术后82%的孩子得到改善！海绵状血管瘤何时手术主要看这两点

　　我们都知道，一旦孩子出现神经功能缺损，是很难恢复正常的，尤其是在一些危急病症中，而海绵状血管瘤随时可能出血的特征，是许多患儿及家庭对它感到恐惧的来源之一。什么时候要手术？出血期可以手术吗？会不会给孩子的未来生活留下隐患？

　　你知道吗？其实很多研究都给出了答案。

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　　两则研究揭示手术时机与预后

　　Research

　　让我们来看这一篇发表于《JOURNAL OF NEUROSURGERY》的研究。孩子患上海绵状血管瘤，到底是先保守观察还是手术治疗呢？研究替我们回答了：对于没有任何症状的患儿来说，可以先观察，这是安全的。但它适合所有患儿吗？很不幸的是，它并不适合所有患儿。当孩子出现癫痫发作或出血时，手术就必须提上日程了，越早手术，孩子就越能从中获益。

　　这个研究一共包括775名患儿，其中半数以上（56.5%）选择了手术，剩余患儿选择了保守观察。那么，研究得出了什么结果呢？选择手术的患儿在术前就出现癫痫发作的可能性比观察的高了一倍多，颅内压升高的相关症状高了近10倍，出血的可能性也比保守观察的患儿高了两倍多。这说明如果孩子癫痫发作、出现症状、出血，此时手术可能是最好的选择。

　　很多家长或许会担心，手术会不会对孩子造成什么不好的影响？不同年龄的孩子预后一样吗？

　　另一个发表于《Joumal of Clinical Neurosclence》的研究就根据630名患儿的年龄进行了分类，0–1岁为婴儿、1–12岁为儿童、12–17岁为青少年。研究一样认为，癫痫发作或出血是手术的参考点，它还增加了两种特殊的病灶性质作为补充——病灶位于幕上、单发病灶。

　　更加让我们惊喜的是，研究认为接受手术的患儿在术后的改善概率更大，有81.6%，相比保守观察却只有51.4%的改善可能。在复查随访时，同样是手术后的患儿无症状的可能更高，有48.2%，保守观察的患儿只有25.7%。

　　研究还揭示了其他几个有意思的观点：

　　（1）婴儿更可能出现颅内压升高的迹象和单发病灶。

　　（2）年龄小的患儿更可能出现颅内压升高和感觉缺损的迹象。

　　（3）头痛在年龄大的患儿中更为常见。

　　（4）年龄小的患儿更容易是单发病灶，而年龄大的患儿更容易出现多发病灶。

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　　紧急出血致半身瘫痪，术后情况好吗？

　　SURGERY

　　病情回顾：12岁的女孩因出现疑似流感症状就医，却在一天时间内快速恶化为半身瘫痪，转移到ICU，医生判断为脑干海绵状血管瘤急性出血。

　　手术情况：120将女孩转诊到苏州大学附属儿童医院，手术由巴特朗菲教授主刀，顺利全切。

　　术后恢复：女孩术后当天恢复了意识，能与他人正常沟通，第2天转出ICU，肢体活动没有受到任何影响。术后2个月，女孩就回到了校园，生活一切正常。

• 文章标题：术后82%的孩子得到改善！海绵状血管瘤何时手术主要看这两点
• 更新时间：2026-04-15 10:52:22