北京时间2025年12月22日,冬日至深,苏州迎来一位国际神经外科界的“生命守护者”——INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授飞抵中国,正式开启本年度最后一轮在华手术示范与学术交流活动。

“上天都派巴教授救难来了,我们还担心什么?”作为此次行程的首台手术,历经半年多艰难抉择的54岁左侧丘脑-海马占位患者王先生一家充满信心。巴教授为他制定了周密的术前规划,明日将亲自主刀完成这台示范手术。他的到来,犹如寒冬里的一束暖阳,为这个家庭注入了重获新生的希望。


同日,在苏州大学附属第四医院,巴教授还与多名期盼已久的患者及家属进行了面对面的深度交流。他们中,有与弥漫性星形细胞瘤抗争5年仍不放弃的10岁少年,也有因桥脑占位、屡被建议“保守观察”而渴望手术机会的29岁青年……他们年龄不同、病情各异,但都面临同一个相似的困境——病变位于脑干、丘脑等“手术禁区”,治疗风险极高。
巴教授仔细研究每一份影像资料,结合患者的具体病情与功能状态,以数据化、个体化的方式,解析每例手术的可行性、风险与预期效果,为他们指明方向。
01
10岁男孩的不言放弃
-两次活检结果不准确?-
10岁的嘉嘉已经与脑子里的恶魔抗争近5年,瘦小的身躯下,是远超年龄的坚韧;而身后,是父母全身心的守护。脑干-桥臂-小脑区域占位,两次活检后,最终确诊为“儿童弥漫性星形细胞瘤(WHO 2级)”。此后,他历经多轮系统治疗,包括化疗、靶向治疗等,然而病情仍在缓慢进展。这条路,嘉嘉与家人已走了很久,每一步都不易。在期盼中,今天他们终于见到了巴教授。

巴教授如何评估?
“首先,此前的活检结果很可能是错误的,影像上更像是神经节细胞瘤。”这是一种起源于神经节细胞的良性肿瘤,听到这样的消息,父母又惊又喜。
“自2022年3月持续化疗至今,肿瘤体积未见缩小,说明当前化疗方案效果有限。在药物应答不明确的情况下,手术干预显得更为必要。虽然手术无法彻底治愈疾病,但能切实帮助患者——通过切除肿瘤主体,显著缓解占位效应,并阻止其继续进展。
目前肿瘤体积较大,位于脑干之外的部分有把握切除,然后尽力切除脑干内部可操作的部分。在移除大部分肿瘤后,再结合化疗。实现肿瘤大部分切除、减轻压迫,将为孩子病情的改善带来积极帮助。”
总结而言,巴教授在评估后认为,手术切除是当前控制病情、改善神经压迫的关键步骤,虽无法根治,但能为后续治疗创造更有利的条件。
02
头痛偶然发现桥脑占位
-29岁的他该何去何从?-
谢先生因头痛偶然发现桥脑占位性病变——桥脑作为脑干的一部分,手术风险极大。此时,他已出现间歇性头胀、偶发耳鸣及腿无力感,好在并没有明显的症状。找了多位医生,均建议保守观察,现阶段手术潜在风险太大,术后生活质量可能下降,因此不建议手术。面对正处上升期的事业、幸福的家庭,谢先生充满焦虑,下一步到底该如何做。恰逢巴教授来华,他获得了这次面对面交流机会。


巴教授分析指出,谢先生的头痛症状可能与当前脑内病灶并无直接关联。此类病例他在执业生涯中近十年遇到一例,谢先生是其近十年来接诊的第二位类似患者。
教授进一步提到,他曾接触过病情相似的国外案例。那些患者最终选择了开放性活检手术,术后均未出现新的神经功能障碍。活检组织被送至两到三个中心进行联合会诊,经综合评估后最终明确了病灶性质。只有获得确切的病理诊断,才能为后续治疗提供清晰方向。
关于为何不推荐穿刺活检,教授解释道:穿刺仅能获取极微量的组织样本(例如0.5毫米),如此小的样本量通常难以支撑全面、准确的病理分析。此外,穿刺过程存在出血等风险。因此,教授更建议通过开颅手术获取足量标本,为病理诊断提供可靠依据。
教授最后提出两条建议:一是继续保持临床观察;二是考虑通过手术方式进行活检,以获取足够病理组织明确诊断。他特别强调,在未明确诊断前,不应盲目进行化疗或放疗。
示范手术明日开启!
中外携手,共筑新生之路
从2018年首次来华至今,巴教授已在中国完成200+高难度示范手术,多位患者术后恢复良好,无严重神经功能损伤。愿每一次交流都能化为生命的曙光,让更多疑难脑瘤患者不出国门,在家门口迎来新生!
- 文章标题:INC国际神外大咖巴特朗菲教授再临苏州!示范手术开启
- 更新时间:2025-12-23 16:59:02
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