术后4小时，8岁男孩自行爬上CT检查床！巴教授高难度丘脑-基底节区手术再获成功

　　年仅8岁的男孩小航，因为脑袋中长了一个巨大的右侧丘脑-基底节区肿瘤。位置深在、累及重要功能，这场属于小航的手术面临6大严峻风险：运动、感觉、视觉、记忆功能可能受损，下丘脑内分泌调节及重要血管同样面临挑战。这也是一次对主刀技术、设备和团队配合的极致考验。

　　11月11日，在苏州大学附属儿童医院手术室内，这场关乎生命的较量正在上演。令人欣慰的是，在INC巴特朗菲教授的主刀下，好消息传来——手术过程十分顺利，尽管难度极高，但术后小航情况稳定，无需进ICU观察，术后半小时余从手术室转入普通病房！更令人惊喜的是，就在手术后不到4小时，小航已经能够自己坐起，甚至在CT检查时自己爬上了检查床。

　　这场高难度的较量顺利取得成功，不仅得益于巴教授精湛的技术，更得益于中外团队的精诚协作！

　　今天，希望也在另外两个孩子身上延续：5岁男孩，右侧海马-顶叶占位；6岁男孩，第三脑室至桥小脑角区占位。在巴教授的精湛操作下，手术均顺利完成。

　　年龄小、体重低、血量低、位置复杂，手术难度大！尽管他们各自面对着不同的神经外科疾病的挑战，却都共同期盼着“巴爷爷”的到来。

　　01

　　8岁男孩巨大丘脑-基底节占位

　　6大手术风险

　　当脑肿瘤位置深在，开颅手术可能伴随着偏瘫、麻木、甚至危及生命等重大风险……

　　可如果选择等待，肿瘤却可能继续长大、甚至恶化。

　　该怎么办？

　　小航，右侧丘脑-基底节区出现占位性病变，肿瘤呈弥漫性生长趋势，脑室扩大，脑脊液循环已受影响。所幸，他目前尚未出现严重症状，仅偶有记忆力下降、注意力不集中和饮水呛咳。

　　面对如此凶险的脑瘤，迅速而果断的手术干预至关重要。迟疑与观望，任肿瘤悄然蔓延，无异于将孩子置于未知的风险之中。父亲回忆时更是痛心落泪：这个肿瘤或许在2021年就已存在。“如果早点发现、早点处理……”但往事不可追，重要的是把握当下，解决眼前的问题。

　　然而，开颅手术之路绝非坦途，任何细微的偏差都可能引发严重后果。

　　这台超高难度的手术，究竟有哪些风险？

　　1.运动功能损伤风险

　　这是最令人担忧的风险。由于肿瘤紧邻皮质脊髓束，任何牵拉、水肿或损伤都可能导致孩子左侧偏瘫或运动功能严重受损。

　　2.感觉功能损伤风险

　　丘脑是全身感觉的“中转站”，若手术影响到它，孩子左侧身体可能出现麻木、温觉失灵，甚至引发剧烈的“丘脑痛”——一种难以用普通止痛药缓解的中枢性疼痛。

　　3.视觉通路损伤风险

　　肿瘤还与视交叉、视束关系密切。视束绕行丘脑下方，连接至视辐射。如果手术中损伤视束或视交叉，可能导致双眼左侧视野缺损，即“同向偏盲”。

　　4.下丘脑-内分泌功能损伤风险

　　肿瘤下方和内侧即为下丘脑，它是调节人体内分泌、体温、水盐平衡、睡眠-觉醒周期的“总开关”。损伤下丘脑可导致一系列危及生命的并发症，如尿崩症、持续高热或低体温、激素紊乱等。

　　5.重要血管损伤风险

　　该区域被大脑内静脉、大脑大静脉（Galen静脉）、基底静脉等深部重要静脉系统包绕。同时，颈内动脉分叉、大脑中动脉、大脑前动脉的重要分支也在此穿行。这些血管壁薄而脆弱，一旦损伤出血，止血极为困难，可能引发深部大量出血，是手术中非常危急的情况。

　　6.记忆功能损伤

　　手术中对肿瘤的分离和切除，如果不慎损伤了右侧（尤其是优势半球侧）的穹窿，可能导致严重的记忆障碍。最典型的是“顺行性遗忘”——虽然记得过去的事，却难以形成新的记忆。这对一个正在成长的孩子来说，无疑是沉重的打击。

　　幸运的是，关键时刻，他等来了巴爷爷。手术当天，小航父亲早早守在手术室外，他希望能一直陪伴孩子，给他力量。作为主刀医生，巴教授携手苏州大学附属儿童医院神经外科团队，中外专家联动，共同守护小航的未来。手术过程中，术中导航与神经电生理监测也为手术精准“护航”。

　　“非常好！”手术结束后，巴教授走出手术室，向焦急等待的父母竖起大拇指，示意手术顺利。术中电生理监测显示，小航的肢体活动功能一切正常。

　　术后当天，小航苏醒后直接从手术室转入普通病房。巴教授前来查房时，摸摸他的小脸，挠挠他的脚掌心（“巴宾斯基反射”，属于神经系统检查中的病理反射测试），小航反应良好。愿这个勇敢的孩子，在父母的托举下，继续以坚强和希望，扬帆远航。

　　面对脑瘤，恐惧和焦虑是正常的。但一个个小勇士的故事告诉我们，积极的探寻、精准的医疗决策和不放弃的信念，能够共同为生命创造希望。前路或许艰难，但请护住心中的希望之火。每一步理性的求索，都可能为黑暗带来一束光。

　　02

　　为孩子争取更大生机

　　脑瘤虽凶险，儿童恢复力不容小觑

　　儿童脑肿瘤手术的难度却异常艰巨。孩子们并非成人的简单缩小版。他们的病情变化更为迅速，疾病风险也相应增加。

　　幼儿的生理特点与成人不同，他们的脑组织、颅骨和血管等结构尚未发育成熟，这增加了手术的复杂性。例如，幼儿的颅骨较薄，可塑性强，这意味着在手术过程中需要更加精细的操作以避免损伤。

　　儿童的血容量相对较少，如果说成人的血容量如同一盆水，那么孩子的血容量可能仅相当于一碗水。然而，婴幼儿脑肿瘤有时却异常巨大，甚至能占据半个颅腔。在手术过程中，即便出血量只有十几二十毫升，麻醉机上的血压数值也会明显下降。这时，医生不仅需要高超的技巧，更需要足够的胆量。

　　不同位置，手术风险也是不同，尤其是一些位于脑干、基底节区、丘脑、胼胝体、脊髓等高难位置的小儿脑瘤，手术稍有不慎就会损伤血管神经，从而造成失明、失语、偏瘫、癫痫等大脑功能损伤，严重时甚至危及生命。这对医生的技术水平、耐心以及责任感都提出了极高的要求。

　　但是，与成年人相比，孩子们的神经系统正处于蓬勃成长阶段，其代偿功能和自我修复能力均显著优于成人。尽管他们对手术的耐受性可能稍逊一筹，但术后的恢复速度却常常令人称奇，他们那顽强的生命力总能给我们带来无尽的惊喜。

　　“一切都会好起来的”，这不仅是我们的深切期望，更是每个家庭由衷的祈愿。术后希望你们可以早点下地、早日出院，和其他小朋友一起学习、娱乐！

　　更多示范手术仍在进行中。愿每一台手术，都成为一扇通向希望的窗；愿每一个孩子，都能走向更明亮、更健康的未来。

• 文章标题：术后4小时，8岁男孩自行爬上CT检查床！巴教授高难度丘脑-基底节区手术再获成功
• 更新时间：2025-11-13 09:37:24