“你可以去打球了！”中年遭遇巨大垂体瘤，在天坛医院不开颅成功“挖”瘤

　　“福教授，我喜欢打篮球和踢足球，请问什么时候可以进行这些运动？”

　　“现在就可以！你可以有序适度地运动，也可以坐飞机、旅游，但要注意在内分泌医生的指导下按时服用药物。”

　　当江先生成功从一场惊险的手术中安全逃生，2个月后，他已逐渐恢复到正常的生活中，重拾起自己的爱好。“现在挺好的，一切都好，所以非常感谢福教授！”随访视频中，江先生一家幸福美满，脸上洋溢着幸福。

　　儿女双全，家庭美满，江先生本以为生活会一直如此，可就在35岁这年，他迎来了一次“中年危机”。2025年6月，一张核磁彻底打破了江先生一家平静的生活——鞍区及鞍上的巨大垂体瘤引发阻塞性脑积水，而这也意味着他们之前尝试的中医治疗全部宣告无效。

　　鞍区，这个可供手术解剖范围仅3cm的大脑指挥中心，包含着蝶鞍、蝶窦、垂体、视神经、视交叉、下丘脑、海绵窦以及颈内动脉、大脑前动脉等重要结构。

　　而江先生的巨大肿瘤早已压迫到脑干、第三脑室及中央导水管，手术操作必须慎之又慎，哪怕不小心碰到任何一条神经，给他带来的可能都是终生的影响。“手术风险太大，难度这么高，你们还是去其他地方或国外看看吧……”就这样，这个垂体瘤“劝退”了绝大多数医生。

　　然而，他们等来了转机。从找到INC福教授到远赴北京天坛医院成功手术，前后仅用了半个多月的时间。没有开颅，福教授最终通过经鼻内镜手术成功“挖”除了这个巨大的垂体瘤。“这是一次十分具有挑战性的手术，我很高兴为你成功手术！”

　　术后，当江先生的妻子再次见到福教授时，满心的感激都化作了竖起的大拇指：“THANK YOU！THANK YOU！”

　　如今，正在接受激素替代治疗的江先生恢复良好，术前行走不稳、记忆下降的症状均已消失，精神也肉眼可见地好了很多，正在准备回归职场。3个月时间，在这场险些致命的“中年危机”中，他已顺利度过危险期，而这背后，始终离不开整个家庭的温暖陪伴。

　　精神不振，难道是抑郁了？

　　一切都要从一次偶然的头痛说起。2024年9月，江先生开始出现间断性头痛，于是开始进行艾灸、针灸及中药调理。原以为这只是轻微的身体不适，直到2025年3月，江先生总是在下班后感到疲累、食欲及注意力下降，甚至还出现了行走不稳的现象。难道是自己抑郁了？但此后2个月也仅在检查颈椎时发现椎间盘突出，并接受了两次颈椎牵引及中药治疗。

　　直至1个月后，江先生才真正揪出这一切背后的“凶手”。相关检查发现了江先生颅内的占位性病变，大小约34mm×44mm×38mm，位于蝶鞍及鞍上，并已压迫到第三脑室及中央导水管，导致双侧侧脑室扩张及阻塞性脑积水。

　　江先生后知后觉这一切不是抑郁，但当他得知原因竟是脑瘤时，也不禁开始无力迷茫起来：下一步该怎么办？

　　尽管找了很多医生，但他们却都“婉拒”了手术的请求，原因无他，仅仅是肿瘤所在的位置相当险要，稍有差池便可能酿成不可挽回的后果。“手术风险太大，难度这么高，你们还是去其他地方或国外看看吧。”

　　找到福教授，他给出了“解法”

　　就这样，在医生的建议和朋友的推荐下，江先生找到了福教授，也就是从这次咨询开始，得益于福教授一贯的严谨，江先生逐渐对自己的状况有了更多了解，一切似乎多了几分可控性。

　　“这是一个复杂的病变，也有相当的治疗难度。”福教授首先针对可能的肿瘤类型分别提供了相应的治疗建议：

　　生殖细胞瘤

　　这种病变不应该通过切除手术治疗，而应采用放射治疗，并在必要时配合化疗。它的预后良好，但不是目前需要切除手术的肿瘤。

　　垂体细胞瘤

　　它起源于垂体，是一种血供非常丰富、容易出血的肿瘤。当我们进行手术时，这种肿瘤会大量出血。

　　垂体腺瘤

　　垂体腺瘤中有一个亚型叫做泌乳素瘤。泌乳素瘤是可以通过药物治疗、目前不需要切除手术的一类垂体腺瘤。

　　同时，由于此时并未明确病理，而上述三种不同的肿瘤类型也需要截然不同的治疗方法，在福教授看来，江先生是否需要手术，仍需在术前进行相关检查。

　　“因为手术复杂，如果不是必须，我们不希望贸然手术。”于是，江先生按照福教授给出的建议，首先进行了血液检查，结果显示排除钩状效应，证实江先生的肿瘤并非目前可以通过药物控制的泌乳素瘤。

　　随后，为了进一步厘清该肿瘤的性质，福教授决定先为江先生进行经鼻活检手术，这样既能减少对正常脑组织的损坏，还能为后续可能的经鼻内镜手术预留完整、足够的操作空间。

　　在如此严谨的建议下，江先生决定将信任托于福教授，并毅然决定跨越千里，远赴北京天坛医院等候福教授。

　　活检+手术成功，危机解除！

　　术前一晚，江先生正躺在病床上等待着即将到来的活检手术。他的妻子始终陪伴在侧，为了缓解术前的紧张情绪，即使是在病房，她也将房间精心布置过。床头放着两张全家福，就连床尾的立牌上也写着温馨的祝福：“祝手术顺利，一切安好，加油哦”。

　　福教授的术前谈话就在一片轻松的氛围中展开，江先生妻子还向福教授介绍了他们一家，儿女双全，和和美美，他们都在为江先生默默加油。

　　手术当天，福教授按照术前规划顺利取得术中冰冻病理，不考虑生殖细胞瘤、垂体细胞瘤等，因此，在基本确认江先生的肿瘤为需要手术切除的垂体腺瘤后，福教授正式为江先生实施经鼻内镜切除手术。

　　江先生的手术最终获得十分满意的切除，而且恢复良好，术后正有序地进行激素替代治疗。术后1个多月随访时，江先生术前行走不稳、反应略迟钝、记忆力下降等症状得到明显改善，整体恢复良好，江先生已经可以正常行走，但还稍有些乏力，存在部分记忆混乱等症状。

　　然而，到了术后2个月福教授再次随访时，江先生精神良好，他笑着告诉福教授：“现在挺好的，一切都好，所以非常感谢福教授！”此时，乏力和记忆混乱的问题也基本恢复，福教授详细询问了江先生目前的服药情况和具体剂量，并给出了相应的调整建议。

　　为了尽快回归正常的生活，江先生一家始终都在积极向前。如今，这场历时3个月的危机已经顺利解除警报，江先生可以有序、适度地进行一些体育运动，重拾他热爱的篮球，也可以正常搭乘飞机和旅游，这令江先生一家十分欣慰，而他也正在为重新回到工作岗位而准备着……当脑瘤逐渐远去，迎接他们一家的将是全新的生活。

　　福教授的【经鼻内镜手术】有哪些优势？

　　福教授将“为了患者而战”这个理念贯穿到每一位患者的治疗细节中，为不同的患者量身定制个体化治疗方案。凭借着创造力和多年实践的结果，福教授不仅在鼻内手术中使用了神经内镜，而且在经颅手术中也使用了神经内镜——以此给患者创造更好的预后和生活质量。

　　微创：神经内镜手术利用鼻腔的天然通道，不用开颅、出血量少，而且对于鼻腔内结构的创伤也大大降低，从外部看不到手术切口，不会影响美观。

　　提高手术的安全性和准确性：神经内镜可以减少对重要功能区脑组织的损伤，且术中视野良好、立体感强，解剖位置更精确，不易误入术区周围正常间隙。

　　扩大切除范围：福教授常将神经内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余,从而更精细地控制深部肿瘤的切除范围，避免术后复发。

　　案例来源：2025年6月27日巴教授于北京天坛医院手术

• 文章标题：“你可以去打球了！”中年遭遇巨大垂体瘤，在天坛医院不开颅成功“挖”瘤
• 更新时间：2025-09-06 13:40:31