颞叶癫痫能治愈吗？药物无法控制时或可采用LITT技术治疗-INC国际神经外科医生集团

　　变幻莫测的癫痫——颞叶癫痫

　　癫痫被世界卫生组织确定为影响儿童的非常常见的严重神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。癫痫发作的主要分类包括：全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型。

　　颞叶癫痫（temporallobe epilepsy）是非常常见的局灶性癫痫，依据发作起源分为颞叶内侧癫痫（mesial temporal lobe epilepsy,MTLE）和颞叶外侧癫痫（lateral temporal lobe epilepsy,LTLE），也称为颞叶新皮质癫痫。

　　颞叶癫痫在癫痫中出现的概率约在1%~3%之间,虽然所占比例不大,但一旦出现，往往全身发作或者混合发作，可导致患者记忆缺损，多发于儿童或青年期，会造成感觉性失语、听觉障碍、命名性失语、嗅觉与味觉障碍、记忆障碍、音乐功能障碍、视野缺损、眼球同向运动障碍等问题。其发作形式多样，且部分病例经正规内科治疗会因效果不佳而成为难治性癫痫，需要广大患者高度警惕。

　　LITT技术：微创高效的癫痫治疗新技术

　　2020年发表在《Epilepsy&Behavior Reports》上的一篇对于药物难治性癫痫的新技论文中指出，激光间质热疗（LITT）是ATL的一种新型微创替代方法，并且已被证明是安全有效的。作为近年来微创的激光手术技术，LITT技术具有术中MRI引导的优势，故可用于选择性消融复发性癫痫发作的ATL后患者的残余内侧颞叶结构。

LITT治疗癫痫

　　INC世界神经外科顾问团成员、世界神经外科权威杂志《Journal of Neurosurgery》主编、加拿大多伦多大学儿童医院SickKids大外科主任及脑瘤研究中心主席James T.Rutka教授指出，激光间质热疗（LITT）是立体定向引导下的一种经皮微创手术，激光通过光纤作用于靶点，从而选择性地消融病变组织。

　　简单来说，医生会先在头皮上做一个小切口，在颅骨上开一个小孔，并使用MRI成像将激光导管放置在脑部病变处，激活激光后，它将破坏导致癫痫发作的大脑内病灶。

（LITT技术使用有针对性的热量的光束攻击和摧毁患者大脑中造成癫痫发作的病灶）

　　James T.Rutka教授还曾在INC第二届世界神经外科顾问团上海外滩源年会上举行了一场关于LITT激光间质热疗技术的学术讲演，期间他讲述了一位7岁患儿的治疗过程。

　　针对这位7岁的小儿患者的情况，James T.Rutka教授首先采用经侧裂入路为孩子进行了开颅切除术，术后影像显示切除率良好，但七年后癫痫复发，患者却不愿再度开颅手术，于是James T.Rutka教授采用了LITT技术，利用激光烧灼消融痫灶。

LITT

　　通过MRI技术的全程引导，James T.Rutka教授的手术团队有效监视大脑的温度，实时观察沿激光纤维的大脑加热情况，这样既能精准定位病灶、提升手术效率，又可以有效避免对周围健康组织的伤害，从而实现对脑深部病变的精准消融治疗。

癫痫治疗

　　这也印证了LITT技术安全、可重复使用的优点，更加说明LITT技术或可使癫痫病人的频繁发作得到根本性的控制，且由于创口仅有2-4mm，这意味着术后并发症更少、术后恢复时间更短。Rutka教授的这位儿童患者在术后第二天便出院了，癫痫也没有发作，全家都非常高兴，因为孩子不必再进行开颅手术了。

　　James T.Rutka教授：享誉国际的儿童神经外科大师

　　James T.Rutka教授曾与名古屋大学的杉田健一郎(Kenichiro Sugita)博士在微血管神经外科领域开展了临床研究，并于1990年在东京骏天大学(Juntendo University)获得了分子免疫学博士后研究奖学金。James T.Rutka教授对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等儿童神经外科疾病具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微外科手术。在较近的临床研究上，教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上，并取得了有效的成果。

癫痫专家