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为什么国内脑干胶质瘤,医院大多都不敢做手术?是害怕风险太大吗?

编辑:INC|发布时间:2021-09-10 15:29
脑干胶质瘤手术确实是高难度手术,国内能做好这个位置的医生真的也没有几个。很多脑干手术做了就难以从icu出来了,长期昏迷或者呼吸机支持,每天靠着烧钱和药水机器维持着口气...

  问:为什么国内脑干胶质瘤,医院大多都不敢做手术?是害怕风险太大吗?

  答:脑干胶质瘤手术确实是高难度手术,国内能做好这个位置的医生真的也没有几个。很多脑干手术做了就难以从icu出来了,长期昏迷或者呼吸机支持,每天靠着烧钱和药水机器维持着口气。

为什么国内脑干胶质瘤,医院大多都不敢做手术?

为什么国内脑干胶质瘤,医院大多都不敢做手术?

  如果是比较复杂的脑干肿瘤,真正的可以做到很好的切除效果既能尽量保证神经损伤的,术后还能免于长期icu、能回家有生活质量的,国内成功的案例也是非常少的…虽然各种技术和设备发展到今天,这个位置已经不是手术禁区。但是目前现实情况确实是,国内医院大多不敢做手术,不少神经外科医生以及患者也很悲观。尤其是遇到弥漫性的高级别脑干胶质瘤,“别治疗了,回家等着吧,一台手术加上放化疗,钱花了,最后人还没了,治疗的意义不大!”但是,是不是所有的脑干胶质瘤都无法手术呢?其实脑干胶质瘤的分型很多,大多数情况下,外生性和局灶性都可以手术。不少医生认为脑干弥散型胶质瘤治疗效果差,不建议手术或活检,所以,有的选择的放弃,有的就选择了直接放化疗。其实,对于脑干弥散型胶质瘤手术也是可以考虑的,毕竟,活检或者切除一部分肿瘤,对放化疗还是有益的。

  另外一个现实问题是整体的医疗环境。国内的医生真的很少敢做脑干的,做好了万事大吉,失败了被告的风险也大,甚至一些患者家属说你拿病人做实验练手!我工作第一年,在医院遇到一个患者,脑干海绵状血管瘤的患者,多次出血,急诊手术,最后直接在手术台没了。家属就不愿意了,一哭二闹,打着条幅,棺材都扛到门诊大厅了。当时主刀的医生觉得已经拼尽全力拯救患者,但是在家属看来,病人在你的手术台上没了,那就是你的问题。到最后还是医院赔钱了事,是不是一定是医院的错呢,只能说当时在医院的角度来说这是最快解决问题的办法,医院也要正常运作,那么多患者等着接受治疗。

  说到这个,让我想到一件令医护人员心痛的事件。2020年1月20日下午1时55分左右,朝阳医院眼科发生暴力伤医事件,共有三名医护人员被砍伤,另有一位患者受伤,其中一名陶勇医生受伤最为严重,其左手骨折、神经肌肉血管断裂、颅脑外伤、枕骨骨折,失血1500ml,两周后才得以脱离生命危险。陶勇医生,年轻有为的他,“最多时1天做过86场手术”,与其说握着一把手术刀,不如说他手上握着的,是无数眼科患者的希望。然而就是这样一位医生,却遭飞来横祸,改变了他原本的生活与工作。后伤口虽已经愈合,但漫长的复健工作还不知道要持续多久,他左手的伤口,最多的一处缝了四十多针。作为医生同仁,无不感到心疼、愤怒……但回到一线后,他依然兢兢业业完成着自己的本职工作,虽无法完全投入到临床。

  所以国内很多医生遇到重病号时,除非有120%的把握,否则要第一时间转入上级医院,一是上级医院设备、技术等很高,二是对于脑干手术,确实国内做的好的没几个,大多数医生知道没有那个金刚钻也不要揽这个瓷器活。

  最后作为一名医生,我想说的是,其实医学就是要敢于去尝试,去挑战,可惜国内医患关系并不是太融洽,所以不利于医技的创新发展!我们需要顾忌的太多,其实遇到懂理的病患是医者的福,也是病患的幸。

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