为什么国内脑干胶质瘤，医院大多都不敢做手术？是害怕风险太大吗？-INC国际神经外科医生集团

　　问：为什么国内脑干胶质瘤，医院大多都不敢做手术？是害怕风险太大吗？

　　答：脑干胶质瘤手术确实是高难度手术，国内能做好这个位置的医生真的也没有几个。很多脑干手术做了就难以从icu出来了，长期昏迷或者呼吸机支持，每天靠着烧钱和药水机器维持着口气。

为什么国内脑干胶质瘤，医院大多都不敢做手术？

　　如果是比较复杂的脑干肿瘤，的可以做到很好的切除效果既能尽量确定神经损伤的，术后还能免于长期icu、能回家有生活质量的，国内成功的案例也是少的…虽然各种技术和设备发展到今天，这个位置已经不是手术禁区。但是目前现实情况确实是，国内医院大多不敢做手术，不少神经外科医生以及患者也很悲观。是遇到弥漫性的高级别脑干胶质瘤，“别治疗了，回家等着吧，一台手术加上放化疗，钱花了，人还没了，治疗的意义不大！”但是，是不是全部的脑干胶质瘤都无法手术呢？其实脑干胶质瘤的分型很多，大多数情况下，外生性和局灶性都可以手术。不少医生认为脑干弥散型胶质瘤治疗效果差，不建议手术或活检，所以，有的选择的放弃，有的就选择了直接放化疗。其实，对于脑干弥散型胶质瘤手术也是可以考虑的，毕竟，活检或者切除一部分肿瘤，对放化疗还是有益的。

　　另外一个现实问题是整体的医疗环境。国内的医生真的很少敢做脑干的，做好了万事大吉，失败了被告的风险也大，甚至一些患者家属说你拿病人做实验练手！我工作一年，在医院遇到一个患者，脑干海绵状血管瘤的患者，多次出血，急诊手术，直接在手术台没了。家属就不愿意了，一哭二闹，打着条幅，棺材都扛到门诊大厅了。当时主刀的医生觉得已经拼尽拯救患者，但是在家属看来，病人在你的手术台上没了，那就是你的问题。到后来还是医院赔钱了事，是不是是医院的错呢，只能说当时在医院的角度来说这是较快解决问题的办法，医院也要正常运作，那么多患者等着接受治疗。

　　说到这个，让我想到一件令医护人员心痛的事件。2020年1月20日下午1时55分左右，朝阳医院眼科发生暴力伤医事件，共有三名医护人员被砍伤，另有一位患者受伤，其中一名陶勇医生受伤较为严重，其左手骨折、神经肌肉血管断裂、颅脑外伤、枕骨骨折，失血1500ml，两周后才得以脱离生命危险。陶勇医生，年轻有为的他，“较多时1天做过86场手术”，与其说握着一把手术刀，不如说他手上握着的，是无数眼科患者的希望。然而就是这样一位医生，却遭飞来横祸，改变了他原本的生活与工作。后伤口虽已经愈合，但漫长的复健工作还不知道要持续多久，他左手的伤口，较多的一处缝了四十多针。作为医生同仁，无不感到心疼、愤怒……但回到一线后，他依然兢兢业业完成着自己的本职工作，虽无法完全投入到临床。

　　所以国内很多医生遇到重病号时，除非有120%的把握，否则要尽快转入上级医院，一是上级医院设备、技术等很高，二是对于脑干手术，确实国内做的好的没几个，大多数医生知道没有那个金刚钻也不要揽这个瓷器活。

　　作为一名医生，我想说的是，其实医学就是要敢于去尝试，去挑战，可惜国内医患关系并不是太融洽，所以不利于医技的创新发展！我们需要顾忌的太多，其实遇到懂理的病患是医者的福，也是病患的幸。