胶质瘤手术会刺激胶质细胞瘤生长吗？-INC国际神经外科医生集团

　　手术会刺激胶质细胞瘤生长吗?无科学依据证实手术会刺激胶质细胞瘤的生长，少数病人术后出现肿瘤病情加重源于其手术切除有限，残余肿瘤较多，因血运障碍引起继发水肿加重引起，因此强调手术切除要充分完全。

<a href='/bingzhong/jiaozhiliu/' target='_blank'><u>胶质瘤</u></a>手术

　　脑胶质瘤术前准备大致含括哪些?除了胶质瘤患者出现脑疝或昏迷等症状需急诊手术外，在正常情况下每一例胶质瘤患者术前均需进行充分的体格检查、实验室检查以及必要的心肺功能检查，以评估麻醉、手术风险。如术前有心血管、肺功能异常、代谢性疾病等，术前应首先治疗这些疾病。其它可以增加手术风险的疾病有：凝血机制异常、感染性疾病等。

　　术前患者家属应该了解哪些内容及准备?

　　①术前的初步评估;

　　②需手术的理由：确定诊断;抢救生命;缓解症状;至少是为了延长生存期，而希望尽可能多地切除;单独使用放疗或化疗效果较差等;

　　③不手术的风险;

　　④手术以外治疗方法的种类，以及这些方法对预后的影响;

　　⑤做什么样的手术：麻醉有关事项，皮肤切口，开颅，脑切除范围，预定切除的程度，主刀及助手是谁，评估所需时间等;

　　⑥术中，术后的危险性：麻醉风险、开颅及切除肿瘤伴随的出血、由于脑切除产生新的神经症状风险、术后出血、术后脑水肿、感染、肝脏、肾脏、心脏等出现合并症的风险等。

　　⑦评估术后经过和治疗方案：进入监护室，患者痛苦程度和时间，术后放射治疗和化学治疗的可能性及开始时间，如果是胶质母细胞瘤，则平均的生存期等等。

　　低级别胶质瘤手术切除率会影响预后吗？

　　这种胶质瘤切除程度越多，病人预后越好，但由于病人生存期长，所以需要保护病人功能。但是这种肿瘤和正常脑组织边界不清，而且很多功能区胶质瘤不能扩大切除，需要按照功能边界切除，而非解剖边界切除。

　　没有随机对照试验来评价手术切除的程度对病人预后的影响，但是观察研究为更广泛的手术切除提供了证据支持。在一个更为详尽的回顾性观察研究中，对216例半球LGG患者的临床资料，经过多元分析后发现，初始切除程度是较重要的预示总生存期的指标；术前小的肿瘤体积和较长的无进展生存期相关。

　　INC低级别胶质瘤全切案例一则：脑干肿瘤12年，研读研究、求诊，终得国际脑瘤专家手术顺利切除