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胶质瘤手术会刺激胶质细胞瘤生长吗?

编辑:INC|发布时间:2021-03-08 13:33|点击次数:
手术会刺激胶质细胞瘤生长吗?无科学依据证实手术会刺激胶质细胞瘤的生长,少数病人术后出现肿瘤病情加重源于其手术切除有限,残余肿瘤较多,因血运障碍引起继发水肿加重引起,...

  手术会刺激胶质细胞瘤生长吗?无科学依据证实手术会刺激胶质细胞瘤的生长,少数病人术后出现肿瘤病情加重源于其手术切除有限,残余肿瘤较多,因血运障碍引起继发水肿加重引起,因此强调手术切除要充分彻底。

胶质瘤手术

  脑胶质瘤术前准备大致含括哪些?除了胶质瘤患者出现脑疝或昏迷等症状需急诊手术外,在正常情况下每一例胶质瘤患者术前均需进行充分的体格检查、实验室检查以及必要的心肺功能检查,以评估麻醉、手术风险。如术前有心血管、肺功能异常、代谢性疾病等,术前应首先治疗这些疾病。其它可以增加手术风险的疾病有:凝血机制异常、感染性疾病等。

  术前患者家属应该了解哪些内容及准备?

  ①术前的初步评估;
  ②必须手术的理由:确定诊断;抢救生命;缓解症状;至少是为了延长生存期,而希望尽可能多地切除;单独使用放疗或化疗效果较差等;
  ③不手术的风险;
  ④手术以外治疗方法的种类,以及这些方法对预后的影响;
  ⑤做什么样的手术:麻醉有关事项,皮肤切口,开颅,脑切除范围,预定切除的程度,主刀及助手是谁,预测所需时间等;
  ⑥术中,术后的危险性:麻醉风险、开颅及切除肿瘤伴随的出血、由于脑切除产生新的神经症状风险、术后出血、术后脑水肿、感染、肝脏、肾脏、心脏等出现合并症的风险等。

  ⑦预测术后经过和治疗方案:进入监护室,患者痛苦程度和时间,术后放射治疗和化学治疗的可能性及开始时间,如果是胶质母细胞瘤,则平均的生存期等等。

  低级别胶质瘤手术切除率会影响预后吗?

  这种胶质瘤切除程度越多,病人预后越好,但由于病人生存期长,所以需要保护病人功能。但是这种肿瘤和正常脑组织边界不清,而且很多功能区胶质瘤不能扩大切除,需要按照功能边界切除,而非解剖边界切除。

  没有随机对照试验来评价手术切除的程度对病人预后的影响,但是观察研究为更广泛的手术切除提供了证据支持。在一个更为详尽的回顾性观察研究中,对216例半球LGG患者的临床资料,经过多元分析后发现,初始切除程度是最重要的预示总生存期的指标;术前小的肿瘤体积和较长的无进展生存期相关。

  INC低级别胶质瘤全切案例一则:脑干肿瘤12年,研读研究、全球求诊,终得世界脑瘤专家手术安全切除

 

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