胶质瘤术后7年又复发，这一次他不用再开颅也能“甩开”癫痫了！

　　从7岁开颅手术到14岁肿瘤复发、癫痫再度发作，一个颞叶胶质瘤，折磨了京京一整个童年。幸运的是，京京能够再次回归正常生活，重返校园，依靠的并非二次开颅手术，而是一道真正的“生命之光”。

　　7岁时，京京因癫痫发作而失去意识，长期的癫痫不仅使他出现了严重的意识障碍和精神症状，严重时甚至会不断地重复癫痫发作前的动作，如流口水、吞咽、走路等，直至无法正常生活和学习。前往医院检查才发现，这一切竟都是脑肿瘤导致的：一个生长于内侧颞叶的肿瘤。

　　很快，京京接受了一次开颅手术，这一次手术换来了7年的安宁，可就在他们一家以为能够彻底摆脱肿瘤带来的阴霾时，京京又一次癫痫发作了。检查发现他的内侧颞叶竟然出现了小的残留病变，如果不及时治疗，之前的一切努力都将“前功尽弃”，京京又会一点点回到术前的癫痫发作状态。

　　然而，多年前的开颅手术在京京脑海中留下了不好的记忆，在父母的广泛打听和学习下，他们逐渐了解到另一种微创手术：激光间质热疗(LITT)。神奇的是，在Rutka教授为他进行的LITT治疗后，术后第二天京京成功出院，无任何术后并发症，经过短暂的休息，京京又能重返校园了!

　　01. 都是颞叶肿瘤“惹的祸”

　　颞叶肿瘤，常见为胶质瘤，由于在早期多无典型的临床症状，仅表现为颅压增高症状，而其他症状和体征少见，因此又被称为“静区”或“哑区”。然而，随着肿瘤的不断进展，一系列症状也随之显现，其中发生率较高的，就是与京京类似的癫痫发作。

　　颞叶癫痫的发作相对特殊，表现为晃神、言语错乱、莫名兴奋、情绪不稳定、出现幻错觉、记忆力缺损等。有些患儿还会表现出视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉。

　　由于听觉的皮质代表区在颞横回，因此，当患儿出现幻听时，就会听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。还常伴有眩晕和发作性耳鸣。

　　此外，自动症也是颞叶癫痫的一种常见症状，是一种不受意识支配的活动，常见的有伤人、毁物、自伤等精神兴奋行为，少数患儿也会出现咀嚼、咂嘴、吸吮、头眼扭转等无目的动作。

　　除了以上这些癫痫发作症状，颞叶肿瘤还可能导致视野的缺损、感觉性失语(说错话、无法理解等)、精神障碍及偏瘫等。

　　02. 方寸之间消融肿瘤

　　对于大部分的颞叶肿瘤来说，第一次手术切除至关重要，对预后也会产生极大的影响。因此，京京在发现颞叶肿瘤后就接受了开颅手术，这一次手术也为孩子后来的成长提供了更多机会。然而，京京14岁时，一次癫痫发作又将他们一家拖回多年前的噩梦里：内侧颞叶再次出现了小的残留病变，周围可能也是致痫灶，这些导致了癫痫复发，如果不及时治疗，京京可能会逐渐回到术前状态，重复一次又一次的癫痫发作。

　　于是，京京一家人找到了Rutka教授，Rutka教授认为，京京的残余肿瘤还不足3cm，属于体积较小的低级别胶质瘤，非常适合一项前沿的微创技术——激光间质热疗(LITT)来消融病变。术后不仅可以很快出院，而且还不会影响正常的学习和生活。

　　激光间质热疗(LITT)为何能达到如此效果?Rutka教授解释道：LITT利用的是先进的磁共振成像MRI引导技术，另外一项突破是率先采取了手术机器人定位辅助，神经外科医生可以清晰地识别肿瘤与周围健康脑组织的位置关系，在无接触式自动手术定位下对脑深部病变进行激光精准消融。

　　手术过程只需在患部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小切口，插入激光光纤探头，最后将探头引导到病灶目标所在的位置，利用脉冲激光消融或烧掉肿瘤及病变组织即可，相较于开颅手术更加安全、并发症更少且恢复更快速。这项技术已在Rutka教授所在SickKids医院广泛应用，绝大多数患者术后第二天便可出院。

　　然而，这项技术并非适用于所有脑肿瘤，Rutka教授在最近的来华座谈中表示，LITT是一种局部治疗方式，类似于靶向放疗，只能作用于肿瘤的某一小部分，难以覆盖整个肿瘤。因此，它更适用于边界清晰、生长缓慢的小肿瘤，比如低级别胶质瘤等。除此之外，LITT可用于：

　　1. 难治性癫痫或其他可引发癫痫的病变

　　2. 脑深部肿瘤，如功能区肿瘤等

　　3. 海马硬化

　　4. 下丘脑错构瘤

　　5. 局灶性皮质发育不良

　　03. 癫痫发作显著降低

　　与京京一家达成共识后，Rutka教授立即为他制定了周详的微创治疗方案。由于Rutka教授团队对于整个LITT技术已经有非常丰富的经验，京京的手术很成功。术后第二天他就出院了，智力和生长发育也未受到任何影响，经过短暂的休养后，京京得以重返校园。最近的随访显示他的癫痫没有再次发作，如今的他正在享受校园生活。

　　京京的良好预后并非偶然，美国斯坦福癫痫综合治疗中心团队发表的LITT临床治疗效果报告中显示，在接受LITT治疗的几乎所有(97%)患者中，癫痫发作频率降低>50%;76%患者的癫痫发作频率降低>90%;31%的患者完全没有癫痫发作。

　　INC 国际小儿神外专家团

　　国际儿童脑肿瘤大咖 James T. Rutka教授

　　教授教授发表超过500多篇高影响力论文，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验，对于儿童胶质瘤，尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验，其所在的医院加拿大SickKids是国际知名的儿童医院之一。

　　国际脑干手术大咖 Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。

　　国际儿童神外专家 Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形(半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等)难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。

• 文章标题：胶质瘤术后7年又复发，这一次他不用再开颅也能“甩开”癫痫了！
• 更新时间：2025-06-12 15:23:06