胶质瘤可以评估吗？

　　高级别神经胶质瘤几乎都是致命的。尽管近期发现的联合治疗方法延长了生存期，但许多患者相对较快死亡，大多数患者仍难以治愈。

 

　　预防和早期检测

 

　　还没有开发出筛选或早期检测神经胶质肿瘤的可行策略。也没有令人信服的证据证明早期发现高级别神经胶质瘤可以提高存活率，也没有明确的理由证明预防性策略可以降低这些侵袭性肿瘤的发生率。

 

　　经过几十年对这些肿瘤管理的有限进展后，近期出现了新的方案。新的化疗药物，如替莫唑胺，已应用于胶质母细胞瘤(GBM)。贝伐单抗对复发性疾病合适，正在研究用于一线治疗方案。在未来，分子图谱也可能允许对有可能受益的患者进行特定的治疗。

 

　　病因学和流行病学

 

　　大多数恶性脑瘤是高级别神经胶质瘤，其中大多数是GBM，国际卫生组织(世卫组织)四级肿瘤。其余为世卫组织III级肿瘤，如间变性星形细胞瘤、间变性少突神经胶质瘤和间变性少突星形细胞瘤。男性比女性更容易受到影响。发病高峰发生在65~75岁年龄段，中位生存期与年龄成反比；这些发现促使老年人群加倍努力。

 

　　有人担心暴露于电磁场后会发生癌症，但缺乏明确的证据。近期，蜂窝电话的使用在欧洲得到了广泛的研究，2但是它作为一个危险因素的重要性还没有被确定。就化学品暴露而言，亚硝胺一直被认为是罪魁祸首，但因果关系远未得到证明。3脑瘤也与之前暴露于治疗性电离辐射有关。但是，风险低。

 

　　大多数神经胶质瘤是散发性的，但是遗传易感性被怀疑是基于家族中有种系突变的多发性脑瘤的发生TP53控制基因和I型神经纤维瘤病患者以及已被诊断为特科特综合征的少见患者。遗传性综合征导致的GBMs不到5%。