脑干出血后儿子成了“植物人”，我们想尽办法只为救他……-INC国际神经外科医生集团

　　“宝宝，你再看一眼爸爸妈妈好吗？”病床旁，站着一对心碎的父母。两天前还一切正常、活蹦乱跳的儿子小奈，如今竟已无法开口说话，成了对外界毫无反应的“植物人”。

　　病情的恶化超乎他们想象，而导致这一切的罪魁祸首仅仅是一次脑干出血。颅脑CT检查显示，孩子出现了严重的脑干海绵状血管瘤出血伴水肿。直至术前，这个不幸的男孩仍意识模糊、几乎丧失肢体活动能力、无法吞咽、喝水呛咳，只能靠鼻饲维持生命。

　　听见母亲的呼唤，这个坚强的男孩努力睁开眼睛，但他张了张口，却说不出一句话，而这也是他在术前为数不多的清醒时刻，之后，男孩又陷入了昏睡中……

　　命悬一线

　　手术能带来希望吗？

　　眼看着儿子再度陷入昏迷，小奈父母知道，此时能努力挽救儿子的，只能是身为父母的自己了。时间一分一秒流逝，小奈的生命也在亮起红灯，而比红灯更加注目的，是宛如惊雷般的一句话：

　　“我可以为他手术！”

　　来自巴教授的这句话，为小奈打开了生门。

　　不手术

　　男孩的症状不会更好

　　根据小奈术前的核磁，一个大的出血性病变位于桥脑腹侧靠上部位，并伴有周围内源性水肿。这意味着，这是一个相当严重和危险的病变，而这一结果也在小奈此刻的临床症状上有所反映。而且由于小奈出现了吞咽困难，也会存在吸入性肺炎的危险。

　　巴教授认为，此时唯一的治疗方法是手术清除内源性桥脑出血，这很可能是由潜在的海绵状血管瘤引起的。孩子需要尽快手术来缓解脑干内的占位效应。

　　此外，如果此时不手术，尽管随着出血的消退，小奈的症状可能会有轻微的改善，但完全康复几乎是不可能的，等来的很可能是再次出血，到那时，小奈的临床症状也不会更好，孩子留下永久性神经功能障碍的风险非常高。脑干内源性出血切除得越快，恢复得就越快、越好。

巴教授

　　哪些儿童

　　脑干出血的概率更高？

　　在一项名为《Natural Course of Cerebral Cavernous Malformations in Children:A Five-Year Follow-Up Study》的研究中，针对18岁以下的脑海绵状血管瘤患儿，其5年累计（再）出血风险为15.9%；而在确诊时就患有脑出血的患儿中，5年累计（再）出血风险将翻倍成30.2%；根据出血位置，脑干海绵状血管瘤患儿的5年累计（再）出血风险也高达29.5%。而患有脑干海绵状血管瘤和有脑海绵状血管瘤家族史的患儿，脑出血的风险将更高。

脑干出血的概率