当母亲看到开颅术后的儿子：切完脑瘤后居然跟没事儿人一样！

　　在大脑的几何中心点，有一个“古老神秘”的结构，在古希腊时期的解剖学家和哲学家眼中，甚至成为“灵气”的集散地，它就是松果体。然而，随着医学的发展，松果体的“神秘面纱”逐渐被揭开，2016年研究团队首次对人类松果体蛋白质组进行了研究，鉴定出了5820种蛋白质，其中1136个可能具有分泌功能，这也奠定了松果体作为人体节律器的功能，能够帮助人类分辨白夜，调控人体内分泌平衡。

　　但是，在这样一个长宽均不超过1cm的狭小地方，却有可能生长出体积硕大的肿瘤，尤其是在儿童群体中。手术切除将变得尤为困难，由于这些肿瘤的位置较深，与小脑、中脑顶盖的解剖关系密切，特别是大脑深部静脉对手术入路起着明显的阻碍作用，而损伤静脉往往会导致术后严重的并发症（如小脑肿胀）及术后反应，导致手术失败。因此，这在小儿神经外科乃至整个神经外科领域都极具挑战性。

　　*小脑肿胀：是一种严重的并发症，常见的病理机制是静脉阻塞，有时还伴有术后局部出血。由于对脑干的压迫作用，可能会迅速发展为危及生命的疾病。一旦发生，有效的治疗并可能挽救患者生命的首要方法是快速减压和/或切除局部血肿或出血性残留肿瘤。

　　“切完脑瘤后，孩子跟没事人一样，也没有并发症，简直太棒了！”晃晃的母亲激动地说道。此时距离儿子安全全切松果体区肿瘤已经过去数月，孩子不仅无明显并发症、顺利出院，之前的各种症状也慢慢消失，身体机能已经恢复正常，最近的复查也显示肿瘤并无增长。

　　全切松果体区肿瘤后，他恢复良好、无并发症

　　术前

　　8岁的晃晃因恶心呕吐、头晕被检查出松果体区肿瘤，伴有幕上梗阻性脑积水。专家多是建议做脑脊液分流加辅助放化疗。然而，巴教授了解到晃晃的情况后表示，孩子目前已经有手术指征，可以为孩子进行全切手术。

　　术中

　　患儿俯卧位，后正中头皮切口，取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路，最终成功全切肿瘤。

　　术后

　　术后第一天晃晃保持清醒状态，在ICU观察两天后情况良好，无明显并发症，也没有出现小脑肿胀，顺利出院。孩子术前的各种症状慢慢消失，恢复了正常机体功能，最近复查时肿瘤也并未复发。

　　案例来源：Bertalanffy,H.Avoidance of postoperative acute cerebellar swelling after pineal tumor surgery.Acta Neurochir 158,59–62(2016).

• 文章标题：当母亲看到开颅术后的儿子：切完脑瘤后居然跟没事儿人一样！
• 更新时间：2025-10-08 07:39:47