【INC国际教授手术快报一】面瘫误诊2年竟是面神经鞘瘤，如何全切肿瘤、重建面神经？

　　肿瘤夺去健康，面瘫毁了容颜，面神经鞘瘤手术致残风险很大，对于患者来说是一种沉重的打击，面瘫、听力下降、耳鸣……面对如此厄运，面神经鞘瘤患者还有重获健康的机会吗？

 

　　INC国际神经外科专家巴特朗菲教授是国际颅底肿瘤手术教授，专注脑干、颅底等复杂位置脑瘤手术30余年，有上1000多台成功颅底肿瘤手术案例，在面神经鞘瘤治疗方面也有很多成功全切手术、无后遗症、没有复发的案例。

 

　　面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞，是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤，临床表现多样，由于部分诊治医师对该病认识不足，容易误诊误治。

 

　　面瘫患者中约有5%是由面神经鞘瘤所引起，由于面神经贯穿于颅底复杂的解剖结构，走行复杂且分段较多，而肿瘤又可发生在面神经传导通路上的任何区域，且通常累及两段或多段神经，因此其影像学表现也具有多样性，临床治疗具有困难，手术造成面神经损伤、颅底重要脑组织损伤的风险很高。

 

　　面神经鞘瘤术后面瘫七大关键点
 

　　面神经鞘瘤治疗总结

 

　　面神经鞘瘤的术前诊断虽有的迷惑性，但接诊医师若能多了解该疾病的特征，如面神经鞘瘤多有周围性面瘫的症状，影像学检查发现肿瘤位于面神经走行的区域，可避免误诊。

 

　　由于肿瘤位置复杂，在手术治疗中，面神经功能的保留不仅依赖于医生娴熟的手术操作技巧、神经电生理监测团队的良好合作，还依赖于对不同程度面神经损伤后的正确处理。但目前国内的实际情况是，有相当比例的神经外科手术团队缺乏术中神经电生理监测辅助，而主要依赖手术医生的经验，且出现面神经损伤后也缺乏科学合理的修复技术。这导致面神经瘤患者术后发生面瘫的概率仍然很高。如果经济条件允许，有较高生活质量要求，想获得更佳预后效果，建议患者寻找有成功手术经验的医生、有前沿医疗设备的医院进行诊断和手术治疗。