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脑海绵状血管瘤要马上手术还是保守治疗?什么情况需要手术?

编辑:INC|发布时间:2021-08-17 15:49|点击次数:
脑海绵状血管瘤要马上手术还是保守治疗?什么情况需要手术?脑海绵状血管瘤是一种常见的血管畸形,通常无症状且偶然发现。然而,在相对罕见的出血事件中,患者可能会出现癫痫、...

  脑海绵状血管瘤是一种常见的血管畸形,通常无症状且偶然发现。然而,在相对罕见的出血事件中,患者可能会出现癫痫、头痛或局灶性神经功能障碍。大多数病变是散发性的;然而,如果存在多发性病变,这可能表明家族性多发性海绵体畸形综合征。80%的海绵状血管瘤位于幕上。多发性海绵状血管瘤在颅内放射治疗后也可见。

脑海绵状血管瘤要马上手术还是保守治疗?什么情况需要手术?

脑海绵状血管瘤要马上手术还是保守治疗?什么情况需要手术?

  脑海绵状血管瘤什么情况下会出血?脑海绵状血管瘤(CM)出血率和出血的危险因素。2015年10月,研究人员通过PubMed数据库,使用术语“海绵瘤”、“海绵畸形”、“自然历史”、“出血”和“出血”进行了系统的汇总分析。包括提供CM出血的年发生率和/或危险因素的英语研究。数据提取由作者独立完成,包括人口统计学数据、出血率和出血危险因素。

  脑海绵状血管瘤现有的治疗仅限于外科病灶根除或保守治疗。开颅手术手术目前仅适用于选定的有症状的病变(出血或有症状的病变生长后),但它是高度侵袭性的,有时会出现明显的并发症,但是安全切除干净可以达到痊愈。尽管做了许多研究工作,但对这种疾病仍缺乏有效的药物治疗。

  脑海绵状血管瘤要马上手术还是保守治疗?

  由于反复出血是造成脑干海绵状血管瘤患者伤残和死亡的重要原因.部分切除的病例再出血可能性较大,可引起灾难性的神经功能缺失,因此,完整切除病灶进行全切手术(BSCM)是防止再出血的根本方法,也是患者获得治愈的根本方法。近年来,随着神经影像学的进步,神经导航、神经电生理监测的应用以及显微神经外科技术的进步。全切手术效果也明显提高。

  脑海绵状血管瘤什么情况需要手术?

  1.   1、病变达软脑膜表面;
  2.   2、反复出血伴进行性神经功能缺失;
  3.   3、急性出血破至病变囊外;
  4.   4、因病灶内大量出血引起明显占位效应;
  5.   5、消除或减少癫痫发作。

  脑干出血能保守治疗吗?

  非手术治疗组的长期预后可能比手术治疗组(9%)差42%。但保守治疗对病变小、出血后临床症状改善快、MRI显示病变无侵犯性的患者起着重要作用。在这种情况下,告知患者估计的个体出血风险是很重要的,此外,应详细讨论所有治疗方案和可能的发病率。然而,无论决定如何,死亡都可能发生。巴特朗菲教授保守地随访了50多名患者,他们最初有轻微或无出血(偶然发现)病变。这些病人中没有一个曾遭受过危及生命的出血。

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