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认识小儿神经外科学

编辑:INC|发布时间:2020-07-07 13:39|点击次数:

  神经外科包括多个亚专业:小儿神经外科、颅脑外伤、脊柱脊髓、幕上肿瘤、颅底脑干肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科等亚专业。其中小儿神经外科是唯一以年龄划分的亚专业,这就造成了小儿神经外科与其他亚专业在治疗疾病的种类上存在交叉。

  什么是小儿神经外科学?小儿神经外科学(pediatric neurosurgery)是治疗儿童(15岁以下)中枢神经系统疾病的外科学,主要包括有先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病感染性疾病、癫痫等等与神经系统有关的疾病,由于儿童自身生长发育的生理特点,故小儿神经外科学是一部有完整体系的学科,它绝不是成人神经外科学的缩影。

小儿神经外科

  小儿神经外科的疾病在神经外科领域中占相当一部分比例,病儿除了具有成人一般神经外科的疾病表现外,尚有其独特性。因此,在处理小儿神经外科疾病时在参考和借鉴成人神经外科理论外,还要充分考虑到小儿在生理、解剖、病理、免疫上的特点。

  许多疾病的特点与成人明显不同,有些疾病在成人从不发生或很少发生,如狭颅征、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤;有些疾病虽然成人和小儿同样可发生,但其临床表现也有所不同,如颅咽管瘤、烟雾病;有些成人的疾病是从儿童期发展而来的,到成人期才出现临床表现,如脑动静脉畸形。由此可见,小儿神经外科是儿科学、小儿外科学和神经外科学的结合体。作为一名小儿神经外科医师,要有普通(成人)神经外科的知识,同时要充分认识到儿童生长发育的特点,要掌握儿科学和小儿外科学的一般知识,要用发展的观点看待每一个病儿。只有这样才能更准确地处理好病人,提高疗效。

  小儿神经外科学最早在国外兴起,已有80多年的发展历史,INC世界神经外科顾问团之国际儿童颅底学会创始人及主席、德国INI国际神经学研究所儿童神经外科主任意大利

  Concezio Di Rocco教授堪称是国际知名的小儿神经外科专家。他曾于2019年9月参加在北京举办的WFNS特别大会上作关于《儿童神经外科:挑战和机遇》的专题讲演,他首先介绍了儿童神经外科的发展现状,并指出儿童神经外科需要单独提出的必要性和培训模式。

  Di Rocco教授还认为,儿童神经系统疾病需要儿童神外与成人神外、肿瘤等多学科共同协作,以达到更佳的诊疗效果。此外,发展中国家生育率高,儿童神经系统疾病发病率高但医疗水平相对落后,Di Rocco教授呼吁儿童与成人神经外科医师应通力合作,在帮助欠发达地区救治患儿的同时,也将先进的儿童神经外科模式与经验引入欠发达国家,从而帮助其提高医疗救治水平。

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