视神经胶质瘤千万别手术是真的吗？视神经胶质瘤手术成功案例

　　治疗的目的应该是保护视力。然而，较佳治疗方式的时机和选择始终是一个临床难题，因为由于肿瘤位置和治疗相关的效应而具有挑战性。一旦确诊，患者可以被监控，因为它可以保持稳定多年。一旦有证据表明视力下降或肿瘤变大，就要采取积极的干预措施。治疗的选择将在多学科诊所和装备精良的中心进行评估，这些中心拥有较先进的设施。

　　当肿瘤位于视神经时，手术是可以治愈的，它可以作为晚期无视力和严重缺陷性眼球突出的OPGs的姑息治疗。此外，由于大部分时间都涉及视交叉、下丘脑，因此没有尝试手术以避免不可接受的副作用。然而视神经胶质瘤真的是无法手术吗？INC德国巴特朗菲教授作为世界颅底大师，有众多成功视神经胶质瘤案例。

　　病情回顾：24岁的Rolla，是个活泼开朗的女孩，阳光爱笑、俏皮可爱。大约是脑瘤确诊的一年前起，还在读研期间的Rolla发现视力开始下降，以为只是长期深夜读书导致，并没有在意。没想到没过多久，“大姨妈”造访的时间、次数也越来越少，当时以为只是一时的不正常。到后来，“大姨妈”直接缺席了，且身材也越发臃肿。视力下降、停经，让她没有想到的是这一切都是可怕的视神经下丘脑正在威胁着她的健康……治疗过程：患者视路、视交叉肿胀非常明显。巴教授通过翼点入路视角处理丘脑胶质瘤的情况。直接切开视交叉部位，然后打开中板，松解嗅神经，否则会因牵拉额叶造成嗅神经嗅丝断裂。三室完全被肿瘤充满，好消息是肿瘤和脑室壁有很好的界限。瘤脑界面清楚，肿瘤大部分清除，先做活检。做完活检，然后kusa进行肿瘤大部分减容，一定要分离的时候牵拉轻柔，不要把肿瘤夹得过碎，以方便大块切除。1.4mm检查周围穿支保留及是否有肿瘤残留，仔细检查瘤仓的各个角落，以确保没有残留，肿瘤全切。

　　Rolla术前术后MR影响对比全切病灶（红色术前、蓝色术后）

　　手术入路：翼点入路

　　术后状态良好，和母亲幸福合影

　　术后无新发神经功能损伤，视路、视交叉、下丘脑、嗅神经、穿支动脉都得到完整保留。术后回访时，Rolla高兴地反馈，视力保住了，久违的“大姨妈”终于来了，并回归校园！

　　巴教授手术团队是如何做到术中规避视神经损伤的巨大风险？这得益于教授30多年娴熟的疑难脑瘤手术切除经验、细致“入微”的技术手法以及整个手术团队的密切配合，此外，术中导航设备、术中神经电生理监测、术中磁共振等的辅助应用，也为手术较大程度地安全切除做出贡献。

　　INC巴教授视神经-下丘脑肿瘤手术策略演讲，分享其成功手术经验和大量的成功案例

　　INC巴教授演讲截图：他对此类病例的手术预后情况为：60.4%肿瘤全切除，26.8%肿瘤次全切除，活检12.8%。无一例手术致盲，手术死亡率0%，严重的术后情况0%。

　　国内视神经胶质瘤或是疑难位置脑瘤患者，当遇到手术切除难度大、风险高、不知后续治疗何去何从的情况，可选择咨询国际上尤擅这类手术切除的大师级专家，请他们评估有无更安全更高切除率的手术方案，甚至去到他们所在的国外医院接受专家的亲自手术治疗。

　　神经外科于18世纪末起源并发展在欧美国家，很多国际顶尖的神经外科手术设备也发源国外，很多被命名到教科书里的世界先进脑肿瘤手术理念、手术入路、解剖三角区等多由欧美国家的神外专家发明而来，部分更是INC世界神经外科顾问团的成员教授。远程咨询海外专家，或可在手术方案、手术切除程度、手术并发症的避免等方面有着根本性的改观，这会帮助提高手术治疗成功率，增加更多的生存机会。

• 文章标题：视神经胶质瘤千万别手术是真的吗？视神经胶质瘤手术成功案例
• 更新时间：2022-10-28 16:44:45