脑干延髓节细胞胶质瘤首刀后状态不佳，还有二次手术机会吗？

　2021年，年仅10岁的果果因发烧、肺炎查出延髓占位性病变。行肿瘤切除术，术后二天在PICU气管切开，术后病理（多形性黄色星形细胞瘤）。手术后症状稍微减轻，但是晚上需要一直给氧状态。呛咳导致反复肺炎，后续又出现睡眠憋气加重，转院后再次行脑干肿瘤切除术，术后病理：节细胞瘤，部分胶质瘤形态。身体比较虚弱，走路稍有不协调……作为父母，实在不忍心孩子继续受苦。在为孩子寻求更好的治疗时，他们得知国际脑干颅底手术教授巴教授即将来到国内示范手术，他们坚定选择远程咨询巴教授。

 

　　“这个肿瘤当然仍然是有明确的手术指征”

 

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　　巴教授远程评估回复

 

　　一开始远程咨询时，巴教授表示，果果在颅颈交界区有一个典型的脑干下部的节神经胶质瘤。可以为他切除大约（至少）为70-80%的肿瘤，很有可能更高，而且手术将助于患者的恢复和好转神经功能障碍。如果患者和其家属同意，我们可以在苏州儿童医院进行这个手术。当手术再一次来临时，果果父母还是害怕了，他们害怕孩子手术后情况变得更糟糕，在反复商量之后，他们还想再等等。

 

　　然而，等待的结果不尽人意。没想到间隔6个月后，肿瘤又增大。立即联系INC医学顾问想要请巴教授再为孩子评估一次。这一次巴教授同样表示：我可以在下次来到苏州的时候提供手术。而且，与以前的影像相比之下，我们能看到肿瘤进展，对于这种肿瘤而言，这是可预期的。由于肿瘤的不规则形态，很难准确地测量肿瘤轮廓。考虑到去年肿瘤被诊断时，尺寸已经较大了，这个肿瘤当然仍然是有明确的手术指征。粗略地估计，切除率约为70-80%。当然，在一些类似肿瘤的患者中，我甚至实现了更高的切除率，超过90%，但我不能确定全部病例都是如此。无论如何，任何超过80%的切除率都是好的，并对患者是有利的。