左颞叶占位性病变手术还是保守治疗？可以一直等吗？

18岁的耀阳，本该是沸腾向上，逐光而行的年纪。然而去年年初因怀疑癫痫查出了脑部病变，医生怀疑是胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNET），并表示他的头痛与这个病变关系不大，建议随访观察。随后复查提示肿瘤大小无变化，但有周围血液循环受阻表现，医生建议手术切除。但是与神经内科咨询后，还是建议观察。然而头痛一直加剧，对于这个年纪的耀阳来说实在无法接受。除了正常的学习外，他还喜欢运动……但是自从检查出脑瘤，他的生活就变得谨慎起来。到底需不需要手术？真的可以一直保守治疗下去吗……这些问题困扰着他，在四处打听之下，耀阳父母通过INC咨询了德国巴教授，巴教授又是如何评估的？

 

　　“全切切除是可以达到的”

 

　　巴教授远程评估回复

 

　　这是一个明确的手术案例，我三月可以在苏州为病人提供手术。这个囊性肿瘤位于左侧颞叶。因为癫痫发作和有恶性转化可能性，所以病人需要手术。较早的时间是2023年03月底。

 

　　在这种情况下，全切切除是可以达到的，也当然应该尝试。在我手中，风险低，也许在很短时间内会出现语言理解障碍（概率为5-6%)，但是我认为病人不会出现任何手术副作用；即使出现轻微的症状，病人能够完全恢复。对于患有这种病变的年轻病人来说，预后是较好的。是的，头痛在术后会消失，但这会需要几周的时间。