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脑干胶质瘤会突然去世吗?《我的前半生》:“最强丈母娘”说没就没了?

栏目:脑胶质瘤|编辑:INC|发布时间:2022-04-01 14:49|阅读: |
脑干胶质瘤会突然去世吗?《我的前半生》:最强丈母娘说没就没了?一头卷发,脚踩高跟鞋,扯着大嗓门,徒手撕小三,热播电视剧《我的前半生》中的宇宙最强丈母娘薛甄珠女士虚荣...
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  脑干胶质瘤会突然去世吗?《我的前半生》:“最强丈母娘”说没就没了?一头卷发,脚踩高跟鞋,扯着大嗓门,徒手撕小三,热播电视剧《我的前半生》中的“宇宙最强丈母娘”薛甄珠女士虚荣、世俗又泼辣,塑造的角色让人印象深刻。虽然有很多缺点,但是让观众记住的却是一个“中国式母亲”的真实、自信与可爱。然而圈粉无数的薛甄珠却突然晕倒、去世,仅仅半集,这让一众心碎的剧迷猝不及防:薛甄珠怎么“毫无预兆”地就去了?
 
  医生口中,薛甄珠得的这个“脑胶质瘤”到底是什么病?真的会让人说没就没吗?生长在生命中枢的脑干胶质瘤会让患者突然去世吗?
 
  脑干胶质瘤会突然去世吗?在临床上,区分累及中脑顶盖的胶质瘤(通常表现为惰性)和典型的弥漫性脑桥胶质瘤(通常不增强或具有不同的增强模式)非常重要。顶盖胶质瘤通常是低级别的,无强化的,通常是非进展性的。它们在儿童期最常被诊断出来,但在任何年龄都可以被发现。观察往往是一个合理的管理选择,当干预是正当的,往往只是为了解决梗阻性脑积水。一小部分顶盖神经胶质瘤可能更具侵袭性;对比增强和囊性变化的发展可能预示这种进展。由于其独特的自然史,顶盖胶质瘤通常不被认为与其他脑干胶质瘤相同。
 
  脑干胶质瘤常见的临床综合征见表1。肿瘤阻塞脑脊液循环通路后可以形成幕上脑积水,出现头痛、呕吐、视盘水肿和(或)视神经萎缩等颅内压增高的表现。
 
  此外,儿童脑干胶质瘤患者常有非典型临床表现,可于患者就诊前数月出现,表现为脾气暴躁、攻击行为(攻击对象主要为父母)、睡梦中大哭或大笑、多汗、大小便困难等。
 
  脑干胶质瘤的治疗以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗、基因靶向治疗以及免疫治疗等新疗法。放疗是DIPG的标准治疗方案,但是只能短暂的改善症状,无法延长其总生存期。化疗对部分复发或术后残余的PA有效,但各种化疗方案均未能显著改善DIPG的预后。手术可以显著改善外生型及局灶型低级别肿瘤的预后。
 
  手术
 
  手术原则是在保护功能的前提下最大程度地切除肿瘤,以延长患者生存期;部分有脑积水或颅高压症状但不适宜肿瘤切除的患者可选择减压术、分流术缓解症状。除以下所列的适应证外,最终是否采取手术治疗需结合病情的轻重、进展速度、患者的一般情况及意愿进行综合考虑。
 
  手术适应证:
 
  (1)外生型脑干胶质瘤;(2)局灶内生型脑干胶质瘤;(3)伴有局灶性强化或11C-MET PET-CT显示伴有局灶高代谢的弥散内生型脑干胶质瘤;(4)不伴有局灶性强化或11C-MET PET-CT成像显示不伴有局灶高代谢的DIPG可以选择开放活体组织检查或立体定向活体组织检查;(5)观察期间表现出恶变倾向的胶质瘤(体积变大、MRI增强扫描出现强化、侵及周围结构)。
 
  手术禁忌证:
 
  (1)弥散型脑干胶质瘤累及整个脑干(中脑、脑桥、延髓);(2)伴有软脑膜播散或种植的脑干胶质瘤;(3)Karnofsky功能状态评分(KPS)小于;50分,脑干功能严重衰竭的患者;(4)合并多脏器功能异常,无法耐受手术者。

   21岁女孩得脑干胶质瘤成功逆袭,还好没放弃治疗!一场手术“起死回生”!

   正在校读书的21岁花样少女小林不幸患了脑干胶质瘤,为了确诊,先是做了单纯穿刺活检病理为(左桥脑)弥漫性中线胶质瘤(H3K27M阳性,WHO IV级)。看过很多大医院,均不建议手术,预后差,所剩时日不多,整个家庭都几乎放弃了希望。好在他们联系了INC德国巴特朗菲教授,经INC协助会诊,巴教授根据影像和病史,认为病变可能为低级别,结合肿瘤生长方式,可以考虑手术切除,给了患者及其家属信心,对于患者而言,这是“拼死一搏”之战,但对于巴教授来说,这已经是他日常的战场,他有信心手握胜券取得胜利。

  这一战结果如何呢?小林手术后病理为低级别的毛细胞星形细胞瘤,分子检测结果为KIAA1549-BRAF基因融合阳性、BRAF V600E野生型、H3K27M阳性、H3K27ne3表达下调。手术次全切除至少90%肿瘤,占位效应引起的脑干神经损伤解除,肿瘤生长缓慢,定期复查,患者可以长期如常生活。
 

脑干胶质瘤图片

·小林术前术后影像对比及术后病理报告

      脑干胶质瘤会突然去世吗?INC祝愿所有像小林一样的病友都能得到更科学而彻底的治疗,面对病魔,永远要怀揣战胜它的信心和希望,永不言弃,或许在下一个路口,就有生的转机。

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