这个脑瘤患者为何不同病情，INC德国巴教授不建议手术？

　　医生不是上帝，没有决定生死的权利。

 

　　——亨利·马什

 

　　“针对你的情况，这一部位的肿瘤不建议手术。”“DIPG无法通过手术得到合适的治疗。”“手术并不能根本性好转患者的现状。”当疑难脑瘤患者得到INC德国巴教授这样的评估时，有些患者无法接受、有些深感遗憾……为什么教授不能够为自己手术？

 

　　手术，还是不手术？临床中难免遇到两难选择。

 

　　有时候，手术可以做得很，病人却恐惧手术、不愿手术；有时候，病人很可能无法手术，但病人及家属仍四处寻求可以手术的一线生机。

 

　　很多时候，医疗的决策就像是风险投资，要权衡收益与风险，只有当收益大于风险时，治疗才是有价值的。收益和风险怎样计算？可能每个人的理解都不一样。医生不仅仅要考虑医学上的不确定性，更多要考虑的，是医学以外的内容。

 

　　作为一名神经外科医生，考虑患者术后面临功能缺失的可能。大脑是如此地错综复杂又不堪一击，比身体的其他部位都更加难以修复。手术是否能够获益是巴教授选择是否手术的重要指征。如果病人术后变得更差、甚至残疾、长期昏迷不醒，巴教授是不建议手术的。

 

　　脑干弥漫内生型桥脑胶质瘤DIPG

 

　　18岁的茜茜检查出脑干占位性病变，考虑到手术的性和较大难度，加上暂时症状不明显，于是先选择了保守治疗，没想到一年后，头痛呕吐症状加重，再次去检查发现脑瘤增大，病理结果为预后较差的脑干弥漫型内生型桥脑胶质瘤DIPG，而咨询了INC国际教授后他表示肿瘤边界不明显，建议放化疗维持生存。如此年轻鲜活的生命要与病魔展开如此持久的“攻坚战”，未免令人叹息！这仍是当今的国际难题，随着近来许多新药研究出现，患者会有更多的治疗希望。