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面瘫嘴歪、肢体瘫痪、失明……脑瘤手术这样做,可以避免这些可怕并发症!

编辑:INC|发布时间:2020-07-14 10:46|点击次数:
台湾女星陈筱蕾自曝不幸患听神经瘤,没想到术后并发症导致面瘫嘴歪,尝试了多种方法恢复仍然没有回归正常 (面瘫示意图) 像陈筱蕾这样因为脑瘤手术而发生术后并发症的例子,...

  台湾女星陈筱蕾自曝不幸患听神经瘤,没想到术后并发症导致面瘫嘴歪,尝试了多种方法恢复仍然没有回归正常……

听神经瘤

  (面瘫示意图)

  像陈筱蕾这样因为脑瘤手术而发生术后并发症的例子,INC也遇到了很多,如一个中年职场白领脑干胶质瘤术后肢体瘫痪,术后长期靠呼吸机支持,一家人的顶梁柱就这样倒下了;一个6岁小朋友视神经上长了个肿瘤,做了手术后依然视力下降,最后已经没有一点点光感了,小小年纪就这样看不见了……

  这是一个个让人痛心和惋惜的年轻生命,他们大多是由于位置复杂手术难以切除干净,导致手术后出现了类似以上这样的可怕并发症。这些并发症多是由颅神经组织受损而产生了的相应大脑功能障碍,有些甚至是不可逆的。

  不幸中也有万幸

  遭遇脑肿瘤,已然是不幸,更可怕的是又经历一次或多次失败手术的“浩劫”,面临各种术后并发症的威胁,等待病人的可能是可怕的气管插管、长期依靠呼吸机维持生命、繁琐的ICU“续命”和昂贵的治疗费用……这无疑又让原本糟糕的身体再“雪上加霜”,病人也根本毫无生活质量可言。

  对比这类饱受术后并发症之苦的脑肿瘤患者,INC的很多患者可以说是幸运得多——他们在面对医生告知的诸多可能出现的可怕术后并发症时,没有盲目地直接手术,而是多方对比,看哪里的手术专家能将术后并发症降到极低。为追求更高质量的手术效果,他们甚至不惜代价选择世界神经外科领极为擅长这一区域脑瘤手术的大师级专家亲自手术,结果证明,他们的选择是正确的,绝大多数通过INC国际神经外科医生集团获得手术极大程度切除的病人术后恢复良好,无神经功能损伤(瘫痪、失明、失语、面瘫等),无神经系统新症状出现,且大多在前三天内出ICU,两周内出院恢复。

  比如再不做手术或手术没且干净可能就要面临瘫痪的严女士,因病变位置在颈髓-脑干腹侧,手术全切极为困难,INC德国教授评估可手术全切治愈,她们一家人宁愿不远万里赴德手术。德国巴特朗菲教授为其顺利全切病变,严女士术后当晚就拔除了气管插管,第二天就出了ICU,且能自行下地行走。手术后的她也将回归正常人的寿命与生活。

听神经瘤案例

术前术后MR对比

听神经瘤案例

(严女士第二天无人搀扶行走)

  可怕的术后并发症,术前要充分考虑

  由于神经系统的解剖生理特点,脑瘤开颅手术有其自身的特殊性。手术的并发症术前需充分考虑,术中应尽可能地保护神经功能,否则对患者将造成难以承担的巨大损伤。

  常见颅脑手术并发症有颅内血肿、脑水肿、颅内感染、脑积水、癫痫、脑脊液露、脑梗塞、高热、静脉窦栓塞等。此外,一些脑瘤手术并发症常常导致患者死亡、致残:

  比如中脑肿瘤术后可能出现意识障碍、体温调节紊乱等;脑桥胶质瘤术后多出现脑神经麻痹;延髓胶质瘤可能出现吞咽和呼吸障碍、顽固性呃逆等;听神经瘤手术如不小心损伤颅神经,可造成面瘫和听力丧失;当肿瘤位于脑功能区,切除更是极为困难,术中稍有牵拉可造成运动功能丧失,直接肢体瘫痪……

  脑瘤手术这样做,可有效规避脑瘤术后并发症

  对于神经外科疾病患者,尤其是颅脑肿瘤需要开颅手术的病人而言,要想获得长期生存和更佳的术后生活质量,需掌握以下这些关键点:

  1、外科医生必须熟悉中枢神经系统的解剖、生理功能特点,进而选择针对患者的理想手术入路,并能对病变进行有效和彻底的处理。

  2、术前主刀医生对患者病情以及全身状态评估、手术方案以及手术入路的设计应以严格保护正常解剖和功能结构为目的。同时需要尽可能地暴露病变部位,确保没有手术死角。手术医生应明确知道每一个手术入路的优缺点,不应该仅仅因为对某一个入路的精通而干扰手术入路的选择。手术医生应注重积累每一个手术入路及其改良入路的经验。

  3、主刀医生需要成功完成开颅手术,尽可能达到全切(更高的肿瘤切除率可带来更佳预后),这是保障脑瘤手术后不复发的关键。

  4、术中主刀医生需要极力避免脑瘤手术的任何神经损伤,这需要术中神经电生理监测、术中神经导航、术中磁共振(iMRI)的联合监测,精准定位以及主刀医生精湛的技术手法。

  一台完美无损的脑瘤开颅手术与主刀医生的技术和相关团队及精尖器械的配合密不可分。建议脑肿瘤病人就医时,一要看重主刀医生的手术技术水平,看医生采用何种办法极大程度避免术后并发症,其次要对治疗医院的设备、服务等综合实力全面调研,必要时可选择中国以外的世界先进神经外科研究中心手术治疗。

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,其成员均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。他们在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献,其手术经验和技术能力享有至高无上的学术地位。INC一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,同时针对高端人群及特别疑难手术病例,提供国际远程咨询与高品质手术技术、世界前沿质子治疗等。

  国内脑肿瘤病患如面临手术风险巨大难以切除、位置复杂或面临耳聋、失明、瘫痪等术后并发症的情况下,可选择INC世界神经外科顾问团的诸多世界手术大师进行手术,尽可能地安全全切肿瘤及降低手术并发症风险,将保障您的更长生存时间和良好的术后生活质量。

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