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听神经瘤的主要临床表现:5大阶段症状详解

编辑:INC|发布时间:2020-02-19 18:21|点击次数:
听神经瘤 是一种由雪旺细胞引起的肿瘤。这种肿瘤(如果不治疗)对患者来说是非常危险的,它会导致听力丧失、平衡丧失,甚至面瘫。相关阅读: 患者自述 | 不面瘫,听力保留,我终于...

  听神经瘤是一种由雪旺细胞引起的肿瘤。这种肿瘤(如果不治疗)对患者来说是非常危险的,它会导致听力丧失、平衡丧失,甚至面瘫。相关阅读:患者自述 | 不面瘫,听力保留,我终于摆脱了3.3cm听神经瘤!

听神经瘤

  前庭神经鞘瘤也被称为听神经瘤。它是良性的(而不是有害的),并且由于雪旺细胞的过度繁殖而生长缓慢。雪旺细胞的功能是帮助支持周围神经系统的神经元。通常,这种轻微的神经生长缓慢的肿瘤连接内耳和大脑。随着前庭神经鞘瘤的生长,它影响听力和平衡神经,通常导致单侧或不对称听力丧失、耳鸣和失去平衡。这条神经从大脑传到耳朵,控制听觉和平衡。它们几乎总是生长缓慢,不扩散。因此它们被认为是良性肿瘤。

  随着时间的推移,肿瘤的生长开始影响面部感觉神经或三叉神经,进而导致面部麻木。听神经瘤还通过干扰面神经引起面部虚弱。

  通常在医生诊断之前,听神经瘤可能早早就已出现。但如果听神经瘤生长并变大,它们最终会占据桥小脑角的一大部分。或者通过压迫包括小脑和脑干在内的邻近大脑结构是有生命危险的。

  听神经瘤的特征

  ·较常见的听神经瘤年龄为40 - 60岁,但与2型神经纤维瘤病相关的听神经瘤可在20 - 30岁发生。

  ·大多数神经鞘瘤为散在性肿瘤。散发性肿瘤是指那些不是由遗传基因突变引起的癌症。

  ·男性和女性都受到同等的影响。

  ·听神经瘤耐辐射。

  ·该基因主要负责神经鞘瘤的发展已分离到染色体22q12,它后来编码前庭神经鞘瘤(肿瘤抑制基因梅林)。

  ·在近90%的病例中,听神经瘤是单侧的,其余病例可能是双侧的。

  听神经瘤的主要临床表现

  听神经瘤是一种生长缓慢的肿瘤,脑瘤的症状通常会持续数年。较常见的听神经瘤症状有:

  临床症状

  儿科阶段(小于2厘米)

  三叉神经或V神经参与期(2-2.5 cm)

  脑干和小脑受压阶段(2.5-4 cm)

  颅内压升高阶段

  末期

  第一阶段——耳科阶段

  耳鸣:听力减退或一侧耳鸣,听不到高频声音。并不是所有的耳鸣患者都有听神经瘤,也不是所有的患者都有耳鸣。

  听力损失:根据发表在NCBI上的研究,听力损伤是大多数耳肿瘤病例的第一个症状。约90%的听神经瘤患者的症状是单侧感音神经性耳聋。这意味着内耳或从内耳到大脑的神经通路受到了损伤。

  平衡:平衡问题或不稳定。在肿瘤生长过程中,焦虑和平衡问题导致抑郁症状。它还会引起眩晕。

  耳内压:听神经瘤患者有时感到耳内压迫感或饱胀感。

  头痛:头痛,步态笨拙,精神错乱。头痛不是一个常见的症状,也往往只发生在较大的肿瘤。

  面部无力或麻痹:面部麻木和刺痛感,可能伴有面神经麻痹,虽然很少见。较大的肿瘤也会压迫三叉神经,造成面部麻木和刺痛。

  第二阶段——三叉神经受累

  肿瘤大小为2 ~ 2.5 cm

  眼睛出现刺激感

  脸上有一种冰冷的感觉

  刺痛、疼痛和面部麻木的感觉

  第三阶段——脑干和小脑受压(2.5- 4cm)

  步态障碍

  共济失调

  测距不准

  眼球震颤

  过指试验

  轮替运动障碍

  意图震颤

  第四阶段——颅内压升高

  枕部头痛

  呕吐

  脖子僵硬

  视乳头水肿(视盘肿胀)

  第五阶段——晚期

  晚期包括脑干重要中心的衰竭

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