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耳鸣3个月检查是“听神经瘤”!专家:及时手术可阻止癌变

编辑:INC|发布时间:2020-02-18 22:28|点击次数:
李先生今年55岁,近三个月来经常耳鸣,在医院检查被查出右侧听神经瘤,良性,由于发现及时,肿瘤并不大。但李先生家庭条件并不是很好,由于听神经瘤是良性,并不想治疗。于是...

  李先生今年55岁,近三个月来经常耳鸣,在医院检查被查出右侧听神经瘤,良性,由于发现及时,肿瘤并不大。但李先生家庭条件并不是很好,由于听神经瘤是良性,并不想治疗。于是向INC咨询,听神经瘤不治疗可以吗?听神经瘤会癌变吗?今天我们来科普一下,听神经瘤的一些知识。

什么是听神经瘤

  什么是听神经瘤?

  听神经瘤会癌变吗?听神经瘤是一种常见的良性脑瘤,也被称为前庭神经鞘瘤。这是由于听神经瘤是由连接内耳和大脑的主神经内膜发育而来,这被称为听觉或前庭耳蜗神经。它控制人的听力和平衡。在它旁边是控制面部运动的面神经。虽然听神经瘤是良性肿瘤,它们不会扩散到大脑。但良性肿瘤在生长过程中会压迫周围的组织,从而造成听力等各种问题,耳鸣就是听神经瘤的常见症状。如果肿瘤长得足够大,它还会影响附近的神经或大脑的重要功能。

  听神经瘤症状

  听神经瘤通常生长缓慢,症状往往在几年内逐渐发展。

  常见症状包括:

  · 患耳听力丧失

  · 听到嗡嗡声或响声(耳鸣)

  · 头晕

  · 平衡问题。

  如果肿瘤压迫附近的神经影响面部,它可能导致麻木,刺痛或虚弱的一面。很少情况下,较大的肿瘤会导致大脑压力的增加。这可能会引起头痛和视力的改变。其他罕见的症状包括吞咽困难和声音变化。

  听神经瘤会癌变吗?

  听神经瘤会癌变吗?一般来说,良性肿瘤生长缓慢,一般在人体内不会发生转移。但凡事都有例外,2015年,Maducdoc等人报告了12例从良性到恶性听神经瘤的“恶性转化”。其中12例有8例是在立体定向放射外科(SRS)和显微手术(MS)后发现的,而12例中有4例仅在MS后发生了转化。作者还指出,他们还发现了18例“原发恶性”或在没有任何干预的情况下转化为恶性的病例。

听神经瘤案例
 

  世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授指出,虽然听神经瘤大多数情况下不会转移,但是恶性听神经瘤还是有很低的发生率。

  听神经瘤的治疗

  听神经瘤不治疗可以吗?许多人听说听神经瘤是良性肿瘤,便以为不严重了,不怎么需要治疗。即使不会恶变,听神经瘤危害也是比较大的,最终可能导致患者听力完全丧失,甚至由于体积增长过大,压迫周围神经,造成患者死亡。所以听神经瘤及时治疗是必要的。

  什么时候治疗好?

  当发现一只耳朵听力下降,耳鸣,就应该及时就医。 早期诊断听神经瘤可能有助于防止肿瘤长大到足以造成严重后果,例如完全听力丧失或颅骨内生命危险的液体积聚。

  当发展为大型听神经瘤时,肿瘤通常严重压迫脑干组织,手术风险巨大,术后轻则面瘫、听力丧失,重则偏瘫、昏迷甚至死亡。手术是治疗大型听神经瘤有效且的办法。由于肿瘤体积巨大,且与面听神经粘连极其紧密,术后发生面瘫及听力丧失的几率极大!全切肿瘤、术后没有面瘫、保留听力,这些对神经外科医生提出了极大的挑战!

  国际治疗听神经瘤的知名神经外科医生

  由于听神经瘤手术的成功衡量标准,不仅仅是切除率,更重要的是看能否保留病人的听力和面神经。所以一个经验丰富、技术高超的专家是尤其重要的。在国际上,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科学院(WANS)主席William T. Couldwell教授、世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授,都是尤其擅长听神经瘤的治疗,也是享誉国际的神经外科专家

  巴特朗菲教授在显微外科手术三维可视化和精准化下,结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备,只要患者之前没有听力损失,对3cm以下的听神经瘤,巴特朗菲教授不仅能做到完整切除,且不损伤听力,不造成面瘫,对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤,他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留,98%以上的概率不会面瘫。

  而William T. Couldwell教授能从多种入路来切除听神经瘤,并根据患者不同情况选择最合适的入路来切除听神经瘤,以保证保留患者的听力和能达到高切除率。经过William T. Couldwell教授的手术,90%的听神经瘤患者都成功保留了功能。

  Sebastien Froelich教授不仅非常擅长显微外科手术切除听神经瘤,而且近年来新兴的神经内镜手术技术也非常擅长,其独有的天才发明神经内镜手术“筷子手法”,完美解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端,让神经内镜手术得到了进一步的发展,具有划时代的意义。

  国内听神经瘤等神经外科患者,想寻求以上教授的诊疗意见,或者想得到他们的亲自手术也是比较容易的。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团成员,国内听神经瘤、胶质瘤、脊索瘤等患者,在INC中国上海代表处通过远程国际咨询便能得到他们的第二诊疗意见,想要出国治疗的患者,INC也可以预约到他们的手术名额。

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