脑海绵状血管瘤需要治疗吗？

　　脑海绵状血管瘤是一种异常的血管簇，带有充满血液的小气泡(或洞穴)，使它们看起来像浆果。这些颗粒的大小从微小到直径几英寸不等。

 

　　不像动静脉畸形海绵状血管瘤中几乎没有血流。由于海绵体瘤的壁很脆弱，血液可能会渗出。海绵状血管瘤可以发生在大脑和脊髓。虽然海绵状血管瘤可能不会影响功能，但它可能会导致癫痫发作、中风症状、出血和头痛。

 

　　许多在出生时就存在，一些在以后的生活中发展，通常伴随着其他血管内异常，如静脉畸形。大多数人没有海绵状血管瘤的家族史。但是，如果你有不止一个，我们可能会怀疑是遗传因素。如果你患有遗传性海绵状血管瘤，你的每个孩子都有50%的机会遗传这种疾病。

 

　　症状

 

　　我们通常只在您出现癫痫发作、功能丧失或在我们进行磁共振成像扫描另一个原因。海绵状血管瘤可能没有症状，但大约三分之一的海绵状血管瘤患者最终会出现症状，通常在20至40岁之间。

 

　　症状的类型、频率和严重程度通常取决于海绵体瘤的位置。典型症状包括:

 

　　头痛

 

　　癫痫发作

 

　　神经损失，例如

 

　　四肢无力

 

　　视力或平衡问题

 

　　记忆力和注意力的问题

 

　　脑出血，可能很小，但有时很大，导致类似中风的症状

 

　　脊髓损伤

 

　　治疗方案

 

　　出血:我们考虑出血的频率和数量。一些海绵状血管瘤出血缓慢，身体可以重新吸收血液。其他人出血更多，会对周围的脑组织造成危险的压力和/或导致明显的出血。如果你的海绵状血管瘤已经出血一次，它很可能会再次出血，一般在一开始出血后的两年内。

 

　　海绵状血管瘤的数量:海绵状血管瘤越多，出血的几率就越大。

 

　　位置:有些地方比其他地方更危险。如果你的脑干(大脑连接脊髓的地方)、大脑皮层(负责语言、运动和视觉能力的大脑外层)或脊髓上有海绵体瘤，手术的风险比其他地方的海绵体瘤更大。另一方面，这些区域的海绵状血管瘤在出血时会比其他地方的海绵状血管瘤造成更大的损害。在决定治疗方案时，我们会仔细权衡风险与收益。

 

　　存在其他血管内异常:高达40%的海绵状血管瘤发生在静脉畸形，这会增加手术治疗的难度。

 

　　根据对上述因素的多方位评估，治疗计划包括:

 

　　观察和等待:我们观察变化、近期出血或恶化的症状。

 

　　药物:我们不能直接用药物治疗海绵状血管瘤，但我们可以帮助缓解癫痫和头痛等症状。

 

　　手术:这是治疗海绵状血管瘤的方法。我们通常对最近出血的海绵状血管瘤和正在生长或引起癫痫发作的海绵状血管瘤进行手术。

 

　　我们通过手术切除海绵体瘤，在颅骨上开一个小口暴露大脑(开颅术)，一般是全身麻醉。我们使用较新、较顺利、较合适的技术切除海绵状血管瘤，并尽可能减少对大脑的损害，包括显微外科手术和计算机图像引导手术导航。