实时报道
脑干、颈髓、基底节区、颈静脉孔区、CPA区……近日,INC巴特朗菲教授和中国神经外科医生团队,与一个个疑难位置正面交锋,成功为多例复杂疑难病例实施精准手术。来自全国各地的患者,因他的到来,汇聚在这里,留下了生命的希望与轨迹。
“我会进ICU待多长时间?”
巴教授:“正常的话就是一晚上。”
“只在ICU呆一晚上?”
这一幕,在INC巴教授中国行中并不罕见。
ICU到底是什么样的地方?
一提到ICU,很多人会觉得这是一个恐怖的地方,肯定是紧急又危险——严肃忙碌的医护人员、各种专业化的仪器时刻都可能发出极具个性的报警声、病人身上的多处插管以及痛苦的呻吟……
其实,开颅手术患者常规需在术后首个12-24小时常规入住神经外科重症监护病房(ICU),病情稳定后转出至普通病房。巴教授绝大多数病人术后当晚在ICU观察,无特殊情况,术后第1天、第2天可以出ICU。术后ICU是为了更好的密切观察病情,是为了在术后做CT复查颅内情况前,对病人的保障。
近日巴教授示范手术期间,这些高难度开颅手术,他们为何可以做到术后第1天转出ICU?
颈髓占位性病变术后第1天转出ICU
“术后苏醒,四肢活动正常”
"我有些紧张……"56岁的兰女士紧握双手。她的颈髓C4/C5水平发现占位性病变,不断增大的肿瘤让手术刻不容缓。
髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤等,因其直接累及脊髓,常导致运动感觉障碍。高位颈髓肿瘤尤为凶险——术中牵拉、肿瘤剥离都可能加重脊髓损伤,术后可能出现呼吸障碍、四肢无力,甚至呼吸衰竭和完全性瘫痪,手术风险极高。
术前谈话时,兰女士难掩恐惧。巴教授暖心安慰:"别担心。"
手术中,巴教授选择安全入路,精准避开椎管重要组织和神经。正如术前预判,肿瘤被顺利切除,且未造成神经损伤。麻醉苏醒后,兰女士四肢活动如常;术后第一天,普通病房内,巴教授也鼓励她坐起来,没什么问题就可以下床。
顶叶肿瘤术后第1天转出ICU
“在有选择的时候,为自己抓住机会”
麻醉苏醒后,立即能遵嘱活动四肢,术后第一天便转出ICU。第二天巴教授查房时,她已能下床行走……20岁的学霸晓潼在父母陪伴下表现得沉着冷静,不仅用英语与教授自如交流、提出自己的疑问,还贴心地为父母充当翻译。
她向巴教授表达了感谢,并询问了拆线时间、出院安排以及能否乘飞机、饮食禁忌等问题。巴教授耐心解答:“一周左右拆线,大约10天可以出院,乘飞机没有问题,饮食也无特殊限制——当然,具体还要看恢复情况。” 令人欣慰的是,术前担心的新发神经功能损伤并未出现。
病灶靠近手部和面部的控制区,但因位置偏中线下方,更接近腿部功能区,这也解释了术前左腿的疼痛和不适。幸运的是,晓潼在仍有选择时及时接受了手术。“很多患者病情危急,必须立即手术,那时难度和风险都会更高。”
CPA区肿瘤术后第1天转出ICU
“一切都很好,你是我的幸福之星”
“笑一笑、咧嘴、眼睛闭上、皱眉头……非常好!”69岁的程女士,CPA区肿瘤已逼近“生命禁区”——脑干区域,并侵入内听道,导致她右耳听力几近丧失。从确诊到成功手术仅一个月,术后第一天便转出ICU,状态良好。当巴教授前来查房时,程女士欣喜地分享自己的情况,一切都很好,没有面瘫,自述好像听力也好些了……
到底什么是手术顺利?
神经外科手术中,常常会出现这样的场景,家属期盼已久手术室的门终于打开,医生告知家属:手术很顺利,但还需要去ICU观察。
部分家属可能会询问,为什么手术很顺利,还要进ICU?
其实外科医生所说的“手术顺利”,通常指的是手术操作,例如:肿瘤成功取出,无神经功能缺损,手术的过程也很顺利。
手术不仅仅要求能够切除肿瘤,以保证患者的生命安全不会受到肿瘤威胁,而且还需要尽最大程度降低开颅手术对患者术后生活的影响,肿瘤切得好,术后恢复好,病人出院快这些在脑瘤患者看来可能是奢求的要求,却是日常贯彻在手术大咖每一台手术的宗旨。
而对于脑瘤患者来说,要想获得长期生存和更佳的术后生活质量,安全手术并不只是局限在手术台上,而是过五关斩六将的艰难过程。术前准备、术中操作和术后恢复都不容有失。ICU就是术后恢复这道环节上的加强保险。
ICU和普通病房有何不同?
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,一般译作“重症监护病房”。 ICU与普通病房的区别在于,ICU是医院里医护人员和设备集中的科室,医护人员根据病情对病人进行24小时不间断的连续监测,并随时处理各种异常状况。
什么病人需要进入ICU?
手术复杂、身体状况较差或术后风险高的患者,比如手术区域靠近重要部位(脑干、神经中心),或者高龄、基础病多的患者。
开颅术后都要进入ICU吗?
“他没住ICU,当天就出来了。巴教授出来的时候说:Perfect!我一听就激动得不得了。”7岁男孩小迪,颅咽管瘤术后即刻清醒、肢体活动正常,垂体柄得到完整保留,没有任何神经功能损伤。点击阅读:儿童开颅手术遇上“熊猫血”,手术能顺利实施吗?
7岁男孩-基底节区胶质瘤,这台手术令国际脑干大咖也直言:这是一个挑战!为了更好地切除肿瘤,他需要全程歪着身子为孩子手术。令人欣慰的是,最终示范手术成功,术后小杰苏醒后直接从手术室转入普通病房,无需进ICU。点击阅读:基底节区胶质瘤和它的“要命”邻居,7岁开颅术后竟无需进ICU
10岁的佑佑确诊左侧丘脑弥漫性生长的肿瘤,病变已侵入脑实质,手术风险极高。巴教授成功完成这场高难度示范手术。术后当天,佑佑便清醒返回普通病房,无需进ICU!点击阅读:10岁男孩开颅术后竟无需进ICU——这个位置0.1毫米失误都不可以!
……
很多时候,哪怕是同样位置的手术,有的患者术后能很快出ICU,健康存活,有的患者还是很快凋零。为什么?
或许这就是“艺术Art”和“手艺Craft”的区别……
INC国际手术大咖 —— 巴特朗菲教授
- 文章标题:脑瘤开颅手术后多久能出ICU?他们竟然一天就顺利转出
- 更新时间:2025-07-01 15:05:54