手术在儿童脑肿瘤的治疗中的作用？

　　Q：手术在儿童脑肿瘤的治疗中的作用？

 

　　A：1、把肿瘤切除，明确诊断，指导后续治疗；

 

　　2、获取肿瘤标本后，根据病理诊断，对肿瘤进行基因检测以进一步进行整合诊断（新版国际卫生组织脑肿瘤分类指南中，儿童脑肿瘤诊断已经从原来的单纯的病理诊断完善为结合基因分析的整合诊断）。

 

　　关于手术，还有几点想提醒家长。

 

　　首先，微创是一种理念，而不是某种手术方式，也不是切口小、设备高级就是微创。一提到手术，家长常问是否是“微创手术”，微创不是指手术方式，而是一种手术理念，现在几乎全部手术都是微创理念——在确定神经功能的前提下尽可能的做到对病变的全切除。在术前，我们会认真对患者病情进行评估，以确定手术方案，具体是指手术入路和手术方式。

 

　　另外，能不做手术就尽量不做手术。大部分脑肿瘤需要手术，少部分肿瘤如生殖细胞肿瘤中的纯生殖细胞瘤、垂体腺瘤中的泌乳素腺瘤等，这些肿瘤根据特定的检测就可以明确诊断、指导后续治疗，手术不是需的。

 

　　然后，不是全部肿瘤都要做到全切。如儿童的视路胶质瘤，因为这是视神经本身的病变，只用做到部分切除即可。有的家长以前会遇到这种困惑，术后回到某地，医生说肿瘤没有切除干净，其实是当地医生不了解该病。