手术切除率是影响丘脑胶质瘤术后生存期的关键因素

　　丘脑胶质瘤，顾名思义，就是长在大脑丘脑内或非常靠近丘脑的胶质肿瘤。这些肿瘤非常罕见，只占儿童和年轻人脑瘤的一小部分，但是由于位置特殊且深在，一般非常难治疗。

　　丘脑上的肿瘤容易治吗?丘脑是位于脑干上方的成对结构，是身体和大脑皮层(大脑表面)之间传递感觉信息的主要处理和传递中心。它还在运动和调节睡眠状态、意识和意识方面起作用。

　　世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授表示，丘脑占位性病变(SOL)被认为是具有挑战性的显微外科手术切除，这是由于丘脑具有独特的解剖结构, 它具有三个自由表面，其腹外侧边界与丘脑下核和内囊接触。 其重要和关键的结构阻碍关系完全切除，并使其危险和可疑关于与不良预后[相关的发病率增加的风险]

　　虽然任何胶质细胞(星形细胞、少突胶质细胞或神经节细胞)都能引起丘脑胶质瘤，但绝大多数来源于星形细胞，被称为星形细胞瘤。星形细胞瘤进一步细分为侵犯程度:

　　神经胶质瘤分级

　　I级肿瘤，也称为幼毛细胞性星形细胞瘤(JPA)，是良性的，预后较好。它们是焦点，这意味着它们有明确的边界。

　　II级肿瘤也被认为是良性的，但更具有浸润性或弥漫性。虽然I级和II级肿瘤被称为低级别肿瘤，但II级肿瘤有望较终转变为III级星形细胞瘤。

　　III级(间变性星形细胞瘤)和IV级(多形性胶质母细胞瘤)的肿瘤侵袭性更强，可归为恶性肿瘤。

　　至于丘脑上的肿瘤容易治吗?巴特朗菲教授表示，丘脑胶质瘤首选治疗方式便是手术切除，而丘脑胶质瘤位置深在、周围结构复杂，是所有中枢神经系统肿瘤中难度较高的手术之一。以往，在CT和核磁共振，特别是核磁共振问世之前，整个脑胶质瘤手术处于“黑暗时代”，因为无法准确定位。CT和核磁共振的问世大大提高了手术的成功率。

　　而对于丘脑胶质瘤，由于其特殊部位、位置很深，所以在90年代以前，以前由于技术的限制没法做到全切，或者全切后死亡率非常高。一般都不赞成积极的手术切除，而是主张做个活检，接下来做放化疗，造成丘脑胶质瘤预后一直不好。随着医学的不断进步，到了90年代，由于显微技术和影像技术等的发展和进步，以及一些新辅助技术的应用，手术成功率和切除率大大提高，手术成了丘脑胶质瘤的首选。特别是在国际知名神经外科专家的手术下，即使是三级丘脑胶质瘤，也都能得到较好的治疗，比如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、前世界神经外科学院院长James T. Rutka教授，他们的胶质瘤手术具有切除率极高、治愈率极高、复发率极低的特点。

　　丘脑胶质瘤术后生存期多长?

　　丘脑胶质瘤术后生存期多长?术后生存期是每个患者较关心的问题。相关文献研究显示，某国外医院对27名患有丘脑肿瘤的儿童进行了治疗。其中有9例单侧丘脑肿瘤，16例丘脑足肿瘤和2例双侧肿瘤。在手术阶段结束时，有25例患者中，有15例(60%)进行了总切除，4例(16%)进行了次全切除，6例(24%)进行了部分切除。平均随访时间为45个月(范围4–132个月)，随访结束时，有1例患者死亡，12例无疾病迹象的存活者，4例疾病稳定的存活者以及1例失访。9例患者的高级别肿瘤预后非常差：在本报告发布之时，2例患者在手术后立即死亡，6例因进行性疾病死亡，1例尚存残留疾病。

参考文献：Surgical treatment of thalamic tumors in children

　　其中决定患者治疗效果和术后生存期的，主要因素之一就是手术切除率，手术切除率越高，患者术后生存期越长。所以手术切除率是非常重要的，像在世界级知名神经外科专家巴特朗菲教授、James T. Rutka教授等精细手术下，相信患者会得到更好的治疗，更长的生存期。

　　同时巴特朗菲教授、James T. Rutka教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员，中国患者想要得到他们的诊疗，仅需要通过INC中国上海代表处，就可以得到通过国际远程咨询得到他们的第二诊疗意见，或预约到他们的手术名额。

• 文章标题：手术切除率是影响丘脑胶质瘤术后生存期的关键因素
• 更新时间：2021-03-11 23:29:31