质子刀治疗胶质瘤的合适性-INC国际神经外科医生集团

　　质子刀治疗胶质瘤的合适性

　　放射疗法通常在手术后治疗神经胶质瘤，特别是高级神经胶质瘤。辐射使用高能束（例如X射线或质子刀治疗）杀死肿瘤细胞。神经胶质瘤的放射疗法来自体外的机器（外部束放射）。

　　目前有几种类型的外部束辐射用于神经胶质瘤的治疗，并且正在研究中。在确定您可能接受的放射治疗的时间和类型时，会考虑您所拥有的神经胶质瘤的类型，其等级和其他预后因素。专门从事癌症放射治疗的医生（放射肿瘤学家）将与您的其他医生紧密合作，以计划和协调较适合您的放射治疗。

　　放射疗法的选择包括：

　　● 使用计算机来精确定位放射治疗到脑肿瘤的确切位置。技术包括强度调制放射疗法和3D保形放射疗法。

　　● 使用质子刀（原子的正部分）而不是X射线作为辐射源。这项技术被称为保形质子束治疗，仅在质子束到达肿瘤后才发出辐射，对周围组织造成的损害少于X射线。质子疗法可将高剂量的辐射直接传递到脑肿瘤部位，而不会损害附近的健康组织。它可用于治疗敏感区域的肿瘤，包括颅底和脊柱。

　　● 使用多束辐射进行高度集中的辐射处理。尽管此技术称为立体定向放射疗法（放射外科），但实际上并不涉及传统意义上的外科手术。每束射线并不是特别强大，但是全部射线相遇的点-在脑瘤处-接受很大剂量的辐射以杀死很小面积的肿瘤细胞。

　　质子刀治疗胶质瘤的合适性

　　质子刀即通常所说的“质子治疗”，质子重离子是目前国际上前沿的不需开刀的治疗肿瘤（包括胶质瘤）的方式之一,主要作为术后的辅助治疗。欧美等发达国家从60年代开始应用到肿瘤临床治疗，已经取得了较好的成绩。现在已经是美国乃至国际放射治疗方法。

　　质子放射线进入人体后，能量起初不大，紧接着以光速的60%上升到达峰值（称为布拉格峰），之后又骤降到零——这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放。因为质子治疗时将峰值能量对准肿瘤病灶处，使肿瘤（包括胶质瘤）处受到大的照射剂量，肿瘤（包括胶质瘤）实体前部的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量，肿瘤（包括胶质瘤）实体后部的正常细胞基本上不受到任何伤害，所以消除肿瘤范围的“离开”剂量，在实际应用中减少了对正常组织的总辐射量。

　　不同于身体其他部位，脑组织可以接受的放疗剂量更少，因此，对于脑肿瘤，通过图像定位的准确质子放疗可在保护正常脑组织的前提下，对肿瘤病灶起到很好的杀伤作用。

　　据美国癌症协会的研究报告显示，20名接受质子治疗的胶质瘤患者均未表现出明显的副作用。质子治疗后随访中位时间为5.1年，患者智力功能未受到影响，空间认知、注意力、记忆力和执行功能也都良好。患者平均3年无进展生存率达85%，5年无进展生存率为40%。

　　德国质子治疗资讯汇总：德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)是欧洲一家治疗肿瘤的质子治疗中心，该中心医疗设备齐全，于2009年3月起实施临床手术，同时其放射治疗也被列入巴伐利医疗计划。此质子治疗中心为德国一家质子放射治疗中心，同时获得德国授权并纳入德国法定医疗保险。