“2000年6月,我33岁,一名野生动物生物学家,我的生活很快就改变了。我开始出现剧烈头痛,MRI显示我的大脑出血,我立即进行了手术。在我的左颞叶中发现了一个橡子大小的多形性胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤。有人告诉我,我还活不到一年。”
确实,大多数恶性脑瘤生长迅速,极易复发,轻者神经功能丧失,重者瘫痪、呼吸循环衰竭等,生存时间可能不超过3个月。其中常见且恶性程度非常高的一种胶质瘤是胶质母细胞瘤(GBM),在多项大型群体研究报告中GBM的中位生存期为12-14月,少数经过合理规范的治疗可存活3或5年以上。虽然不应该讲奇迹,但我想至少我们还有希望。
记一个与恶性脑瘤抗争18多年的幸存者
“当病友知道我是一个与脑胶质瘤相处18多年的幸存者时,他们的脸上总会露出灿烂的笑容。我知道,也很开心,在某种程度上我给他们带来了希望。”这是一个真实的故事,由患者本人分享,只为鼓励更多病友。
2000年,当时年仅28岁的Lauren因头部左侧剧烈疼痛就医,MRI检查显示大脑左颞叶出血,需要手术才能阻止。手术过程中,医生发现是脑内的动静脉出血且有脑肿瘤——后被诊断为多形性胶质母细胞瘤(GBM),医生告知Lauren通常这种疾病只有1年左右生存期。但可怕的病魔并没有摧毁坚强的Lauren,她选择平静地接受和积极的治疗,通过术后放射治疗和自身锻炼,Lauren凭着乐观的心态和顽强的意志就带瘤生存了4年多。
2005年,经INC教授主刀,Lauren接受了手术,肿瘤得到了极大程度切除,后经放化疗又度过了2年的康复期。此后,肿瘤虽有不同程度的复发,但经手术+放化疗的综合治疗,她又得以延长更久的生命。通过4次脑外科手术和数年的放化疗治疗,艰难抗争的18年之久,还能活着,她深感自己如此幸运。
虽然恶性脑胶质瘤患者总体来说预后很差,但综观Lauren不平凡的治疗经历以及少数一些类似Lauren这样经过积极治疗能长期生存的患者,以下4点经验给恶性脑瘤患者做参考:
1不要被生存期中的“数字”吓倒
当你被诊断出患有严重的疾病,尤其是像髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤这样的恶性脑瘤,了解生存率、中位生存期和预后可能会让你更加恐慌。但需警醒,这些是统计数字,每个人的情况和预后尽不相同,不要轻易放弃希望。你的情况可能会有所不同,对于你的个人预后,决定性因素在于如何有效治疗以及你的生存意愿、健康积极的心态。
尽管Lauren的治疗经历十分波折,但在整个过程中,她对生命仍抱有热情,在体力允许的情况下,她会坚持运动,庆祝每个里程碑,包括迷你铁人三项、滑雪之旅、登山等等。
2重视首次手术!切除程度决定预后
恶性脑瘤虽然极少发生颅外转移,但非常容易复发,因肿瘤呈浸润性生长,侵袭性极强。手术很难做到彻底切除,因此复发率极高。尤其是胶质母细胞瘤中位生存期不足两年,特别是功能区脑胶质瘤极大地限制了手术切除范围,复发率更高,预后更差。随着技术发展,提高了功能区脑胶质瘤的手术质量,很大程度上延长了生存期。

临床经验分析表明,手术切除的程度与预后密切相关,目前手术原则仍是在安全的前提下最大范围地切除肿瘤。经研究总结,很多长期生存的患者经过了积极规范化的手术,实现极大范围的肿瘤安全切除,复发后手术仍是首选的治疗策略。
3积极辅助治疗以防复发
对抗恶性脑瘤,另一个重要的辅助治疗手段是放疗,放疗主要目的是针对恶性脑瘤术后残留的肿瘤细胞,从而极大程度控制肿瘤复发。随着新药物的推出以及放射治疗、免疫治疗、临床试验方法的进步,恶性脑胶质瘤患者术后有了更多的治疗选择,目前在诊断后存活2年的患者比例也增加了两倍多。
4选择恶性脑瘤手术和综合治疗经验丰富的高水平神经外科医生
要想使脑瘤效果事半功倍,一个成熟且经验丰富的神经外科手术团队,不但能将手术效果尽可能地发挥到极大作用,还能指导患者术后的其他科学辅助治疗手段,这对患者而言至关重要。
对于有手术指征恶性胶质瘤患者,首先要采取极大范围的肿瘤安全切除术,其次尽可能采用放化疗等个性化综合治疗,树立牢固的信心和强烈的生存愿望,坚持积极治疗,这样确有可能为患者带来较长期的生存和较好预后的机会。
- 文章标题:只有1年生存期的恶性胶质瘤,她笑着告诉我们如何活了18年
- 更新时间:2025-09-08 14:02:43
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