低级别胶质瘤可以治愈吗？欧洲31个国家研究证实治愈率从89%增至95%-INC国际神经外科医生集团

　　低级别胶质瘤可以治愈吗？

　　2025年发表的一项关于《31个欧洲国家儿童中枢神经系统肿瘤的长期生存率与治愈》研究，该研究首次报告了对欧洲儿童中枢神经系统（CNS）肿瘤患者生存参数的全面评估，主要针对2008-2013年期间，观察4类主要CNS肿瘤（低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤）的5年生存率及治愈比例。此外，还评估了10年和15年生存率。这些结果对于儿童中枢神经系统肿瘤治疗的进展具有重要意义。

　　研究共纳入13,782例肿瘤病例。其中低级别胶质瘤5年生存率为92%，高级别胶质瘤为47%。治愈比例分析中，共纳入30,392名儿童。其中，低级别胶质瘤的治愈比例从1998-2001年的89%增至2010-2013年的95%；高级别胶质瘤的治愈比例增加了6个百分点。长期生存率预估的10年和15年生存率最高的是低级别胶质瘤，分别为90.6%和88.5%。

　　研究数据来源：

　　在低级别胶质瘤中，毛细胞型星形细胞瘤的5年生存率为96%，室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的5年生存率为98%，这两者的生存概率在所有低级别胶质瘤中为最高。生存率最低的是黏液样型星形细胞瘤，5年生存率为86%，以及弥漫性低级别胶质瘤，生存率为79%。位于脑干的低级别胶质瘤5年生存率最差，为82%，而位于视神经的肿瘤生存率较高，为96%。

　　研究再次证明，低级别胶质瘤有望治愈，有机会实现长期高质量生存。然而，在低级别胶质瘤患者中，存在一部分患者的长期生存率较差，这可能归因于放疗相关风险，包括继发性恶性肿瘤和血管病变。

　　低级别胶质瘤手术为何更考验术者？

　　关于低级别胶质瘤治疗问题，苏州大学附属儿童医院神经外科主任王杭州教授专访中也做了详细解读。点击阅读：守护孩子的大脑，理性应对儿童低级别胶质瘤——苏州大学附属儿童医院王杭州教授专访

　　“低级别胶质瘤的手术，是最能考验一个医生水平的手术。因为这个病人是有机会长期生存的，所以他的生活质量要求非常高，病人的安全性永远是第一位的。比如，毛细胞星形细胞瘤，治愈率非常高，有望通过手术治愈。但是，如果肿瘤长在很重要的功能区，或者与血管粘连紧密，切除后可能造成偏瘫等情况，不应将强行全切作为目标。安全前提下的尽可能切除均可以达到良好的预后。”

　　我们先来看看这几个不同的毛细胞星形细胞瘤案例，类似的是肿瘤均位于高风险区域。有的第一刀手术即可获得全切；而有的在首次部分切除及放化疗后效果不佳，再次手术才获得良好预后。不论哪一种情况，我们应仍充满良好预后的希望。

　　中脑胶质瘤术后19年无复发

　　一位20年前被多数医生认为手术无望的脑干胶质瘤女孩，巴教授成功手术，术后病理为毛细胞星形细胞瘤。随访至今，她为自己赢得了19年无复发，状况非常好。

　　中脑胶质瘤术后10年未复发

　　28岁脑干胶质瘤患者，曾在外院接受两次手术探查，均仅行肿瘤活检；病理报告为毛细胞型星形细胞瘤（WHOⅠ级）。因肿瘤持续生长，患者随后接受外院建议，先后完成放射治疗及为期12个月的替莫唑胺化疗，但疗效欠佳。巴教授全切手术后，术后10年随访未复发。

　　中脑胶质瘤术后9年无复发

　　30岁脑干胶质瘤女性，最初接受立体定向下囊肿抽吸术和放疗，并被诊断为毛细胞型星形细胞瘤，但肿瘤仍在生长。巴教授全切手术后，随访头颅MRI显示手术后9年无肿瘤复发。

　　下丘脑胶质瘤

　　16岁的丹尼尔，曾于4岁确诊为下丘脑毛细胞型星形细胞瘤。第一次术后，因肿瘤残留接受了序贯化疗，随访发现肿瘤复发，伴有全垂体功能减退及严重的左眼视力下降，几近失明。复查头颅MRI显示鞍内、鞍上巨大占位，并延伸至左侧海马旁回及侧脑室。巴教授接诊后认为手术切除是唯一合理的治疗方式。最终，肿瘤得到近全切，视交叉与视束、垂体柄及下丘脑功能均保持完好。

　　对于正处于抉择迷茫期的低级别胶质瘤患者及家属，我们想说这个肿瘤是相对比较“温柔”的。虽然它长在颅内，但大部分是有机会治愈，或在无法全切的情况下有机会长期生存的。最关键的还是生活质量，生活质量要考虑近期和长期的。尤其对于胶质瘤患儿，长期还要考虑孩子的学习能力、生育能力及其他社交能力。因此，降低辅助治疗的副作用也非常关键。手术切除与功能保留达到一个平衡，至关重要。

文章标题：低级别胶质瘤可以治愈吗？欧洲31个国家研究证实治愈率从89%增至95%
更新时间：2026-04-14 10:22:32