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脑膜瘤的典型CT表现是什么?脑膜瘤MRI表现有哪些?

编辑:INC|发布时间:2021-08-04 10:48
脑膜瘤生长缓慢,常压迫周围组织引起相应的神经症状和体征,造成特殊的障碍与肿瘤部位有关。脑膜瘤的典型CT表现是什么?脑膜瘤MRI表现有哪些?...

  脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。脑膜瘤生长缓慢,常压迫周围组织引起相应的神经症状和体征,造成特殊的障碍与肿瘤部位有关。头痛和癫痫是脑膜瘤的最初表现。大多数脑膜瘤是良性的,但它们可以呈现从 I 级到 III 级(间变性/恶性)的不同程度的去分化,与不同的结果相关。

脑膜瘤表现

脑膜瘤表现

  脑膜瘤的典型CT表现是什么?脑膜瘤MRI表现有哪些?

  在MRI中,脑膜瘤表现为等密度、可强化的硬脑膜肿块。徽囊型脑膜瘤在CT和MRⅠ增强后强化不显著。在CT上易看到钙化。肿瘤旁可见“硬脑膜尾”是其特征表现,这可能预示着存在硬脑膜播散或肿瘤边缘累及纤维血管组织。部分病例瘤周水肿明显,特别是在非典型和间变型脑膜瘤中较常见。而分泌型脑膜瘤和所谓“脑膜瘤伴有血管周细胞增生”者也可见此现象。脑膜瘤内部或外部均可发生囊肿。影像学的发现并不能确诊脑膜瘤、判断肿瘤的生物学行为或是排除其他诊断。

  什么人更容易得脑膜瘤?

  脑膜瘤的一个公认风险因素是颅骨的电离辐射,据报道风险高出六到十倍。辐射诱发的脑膜瘤通常是多发的,并且往往具有攻击性行为 。由于女性青春期后疾病的发病率增加(男性为 2:1),生殖期发病率更高(约 3:1),因此性激素被认为是发生脑膜瘤的其他危险因素。尽管进行了不同的研究来确认这种风险关联,但没有关于这些假定的风险因素的确切证据 。

  吸烟、糖尿病、动脉高血压和手机使用也被视为危险因素,但结果尚无定论。Li-Fraumeni、Gorlin、Cowden 和 von Hippel-Lindau 综合征、1 型多发性内分泌瘤,尤其是 2 型神经纤维瘤病 (NF2) 可以决定脑膜瘤的发展;与这些疾病相关的肿瘤通常是多发的,并且主要发生在儿童身上。

  脑膜瘤的一般管理方法

  放射学监测是低级别无症状脑膜瘤的有效选择。在其他情况下,治疗通常是手术,旨在实现完全切除。辅助放疗的使用是WHO  III 级的金标准,对于WHO  II 级尚有争议,通常不适用于根治性切除的 WHO I 级脑膜瘤。全身治疗的使用没有标准化。

  相关参考资料来源:

  中枢神经系统肿瘤WHO分类(第四版)

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