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好发于儿童/青少年的视神经胶质瘤术后生存期多长?

编辑:INC|发布时间:2019-08-28 17:20|点击次数:
  一位7个月大的婴儿,因眼球震颤1周,不能视物,经过医院检查,结果被诊断为视神经胶质瘤。这让孩子父母又急又怕,怎么也想不到自己这么小的孩子会患肿瘤,也不清楚手术能不能治好,也非常担心视神经胶质瘤术后生存期多长。
 
  为什么几个月大的婴儿会患视神经胶质瘤,世界公认的颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授表示,视神经胶质瘤是来源于神经胶质的肿瘤,可发病于任何年龄段,在5岁以内发病的儿童占65%,10岁以内发病者占75%,20岁以内发病者占90%;平均年龄为5~6岁,发生于成人者少见。视神经胶质瘤一般生长缓慢,肿瘤沿着视神经浸润生长,很少突破表面包膜向眶内侵犯。
 
  另外巴特朗菲教授表示,视神经胶质瘤由于生长在视神经上,虽然生长缓慢,但是,还是会不断增大,影响孩子的视力,甚至可能导致失明。视神经型胶质瘤在临床上典型的表现为早期出现视力逐渐下降、视野缺损,随着病变体积增大,出现眼眶占位性病变的特点,即进行性眼球突出、眼球运动受限、斜视等,故视力下降先于眼球突出出现。在婴幼儿期的视神经胶质瘤多表现为眼球震颤和斜视。特别是儿童出现视力下降时因其主诉不明确,往往在出现明显的眼球突出或因视力丧失导致废用性斜视时被家长发现才就诊,故儿童患者就诊时视力损伤已很严重甚至失明。而成人发病的视神经胶质瘤恶性程度高,70%~84%的患者常表现为突然视力下降,往往不伴有眼球突出,可出现视网膜中央静脉阻塞,虹膜新生血管性青光眼,甚至眼缺血综合征等并发症。
 
  那么,视神经胶质瘤到底能不能治好呢?视神经胶质瘤生存期多长呢?世界卫生组织(WHO)将视神经胶质瘤分为I、II两个级别。I级为低级别,为毛细胞性星形细胞瘤(pilocyticastrocytomas,PA),肿瘤生长缓慢、预后好,大多数伴有神经纤维瘤的视神经胶质瘤为此型;粘液性纤维型星形细胞瘤(pilomyxoidastrocytomas,PMA)是PA的一种亚型,相对少见,但多见于婴幼儿,肿瘤多位于视交叉及下丘脑部位,PMA呈进展性生长,容易复发,预后不好。对于儿童发病的视神经胶质瘤,五年生存率约为52%-75%。大多数研究认为,视神经胶质瘤的预后与患儿年龄、性别、发病部位、以及是否伴有神经纤维瘤病等有关。年龄≥10岁、男性、眶内视神经胶质瘤、伴有神经纤维瘤病的患儿预后更好。婴幼儿期(≤1岁)发病的视神经胶质瘤更具有侵袭性,对视力的损伤更严重,临床症状更明显,因此预后更差。眶内视神经胶质瘤的死亡率为21%,而视交叉受累时死亡率上升至58%。21%的患者会出现复发或肿瘤进展。成年人发病的视神经胶质瘤恶性程度高,进展快,患者通常在发病后6-12个月内死亡。
 
  高切除率手术保障更长生存期
 
  如果想要使视神经胶质瘤生存期好,手术切除是首选的方法,但是必须要保证一个高的切除率,要使视神经胶质瘤尽可能的切除干净。切除率一般只要高于90%,再次复发的几率极低,但是要在不损伤周围神经组织的情况下,达到高切除率对医生是一个极大的挑战,非常考验医生的技术和其手术经验。目前脑肿瘤手术历史中,每台手术均能达到极高切除率的已知神经外科专家,全世界公认的颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授是其中之一。
 
  早在三十多年前,在1988-1997年期间,巴特朗菲教授及其团队进行了400多次神经内镜干预以治疗颅内病变的手术,以研究神经内镜在手术中的作用。就在当时,面对各类复杂的颅内肿瘤,教授及其团队的总体手术并发症发生率仅仅约为2%,死亡率<1%,已经远远的超越当时的世界平均治疗水平。
  https://www.researchgate.net/publication/232035352_Neuroendoscopic_techniques_in_treatment_of_intracranial_lesions
 
  德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席巴特朗菲教授,从医几十年中,凭借其高超的手术技术,已经为成千上万的脑肿瘤患者解除病痛,让他们重获新生,而这些患者其中不乏来自中国的患者。
 
  5岁视神经胶质瘤小朋友切除率≥98%
 
  2018年7月,年仅5岁的儿童患视神经胶质瘤病情严重,访遍国内知名神经外科医院后,各家医院均表示这个位置无法手术,或者手术风险极大但是切除率很低,不建议治疗。后孩子父母找到INC,在INC联系下,找到德国巴特朗菲教授。在巴特朗菲高超的手法下,手术顺利,显微手术切除率≥98%!!!并没有有术中并发症。
 
  术前与术后MR影像对比显示,切除率>98%
 
  9月16日左右,世界脑肿瘤手术大师将在华手术示范
 
  巴特朗菲教授已经多次来华进行学术交流,每次为了让自己来华之行更有意义,每次还在有限的时间内为国内脑肿瘤患者亲自进行手术。在9月16日左右,巴特朗菲教授将再次来华与国内专家进行学术交流,同时将在国内为脑胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体瘤、视神经胶质瘤、丘脑肿瘤、脑海绵状血管瘤、脊髓肿瘤、脊索瘤、松果体区肿瘤等患者亲自手术。巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员,联系INC即可申请手术名额,这是一个在家门口得到世界级神经外科水平专家的亲自治疗的绝好机会,并且手术费用还将降低到出国费用的一半及以下。

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