从入院到出院：听神经瘤手术患者必看的全程护理指南-INC国际神经外科医生集团

　　选择通过手术切除听神经瘤的患者是为了能彻底解决问题，但也会对即将到来的手术感到忐忑，术前要做哪些准备？进了手术室会经历什么？术后需要注意什么？

　　术前阶段，需要做些什么？

　　术前，外科医师、麻醉医师及巡回护士共同对患者进行全面评估，完成术前准备工作。具体内容包括：完善体格检查、采集既往病史、核对用药史、查看实验室检查结果、确认手术知情同意书、评估外周静脉通路，同时判断是否需要加做其他辅助检查。

　　部分医师会要求患者术日再次行CT及MRI检查，术中术者可借助影像结果引导手术操作。患者进入手术室前，由外科医师与麻醉医师完成知情告知并签署同意书。

　　术前准备期间，手术团队会与患者进行沟通，并完成最终安全核查。巡回护士查阅患者的病历，核对患者身份、手术名称、知情同意书标注的手术部位，同时确认手术部位标记、药物过敏史、急救相关准备、术前禁食禁饮情况、完善相关影像学检查及血制品准备，并落实深静脉血栓预防措施。全部安全核查完成后，巡回护士会护送患者进入手术室。

　　手术当天，手术室里会发生什么？

　　术前监护准备：

　　进入手术室后，手术团队协助患者从转运床平稳转移至手术床。巡回护士与麻醉医师为患者连接各项监护设备，包括血压袖带、心率监测仪、体温探头、脉搏血氧仪及唿气末二氧化碳监测仪，实施全身麻醉术前准备。巡回护士为患者双腿佩戴间歇充气压力泵，并在麻醉诱导前启动设备。气管插管完成后，麻醉医师会根据需要留置动脉导管，用于持续监测血压；巡回护士留置导尿管，监测术中尿量。

　　摆放手术体位+神经保护监测：

　　患者体位取决于肿瘤位置和医师偏好。巡回注册护士需在术前收集所需的体位摆放设备，以保障患者安全。体位固定完毕后，巡回护士会为患者粘贴神经监测电极，并开展手术区域皮肤消毒。

　　无菌消毒与手术开展：

　　接下来医护人员会按照无菌要求，对手术区域进行彻底消毒、铺设无菌手术单，杜绝术后感染。之后主刀医生会按照预定方案开展手术：逐层切开组织、处理颅骨、暴露肿瘤，在保护周围神经、脑组织的前提下切除肿瘤。肿瘤切除完成后，医生会仔细止血、修补硬脑膜、复位固定骨瓣，一步步完成手术收尾工作。

　　手术结束，转运恢复室：

　　手术结束后，再次清点所有器械、敷料，确认无异物残留于体内。手术操作完成后，巡回护士协助拆除手术单、体位器具及床旁附属装置，全面检查患者全身皮肤，并确认所有神经监测电极已全部移除。麻醉医师逐步停止麻醉药物，巡回护士配合完成麻醉复苏，随后将患者安全转移至转运床，送往麻醉恢复室。