脑肿瘤的神经外科治疗好转老年人的生活质量-INC国际神经外科医生集团

　　芬兰的一项研究表明，良性脑瘤的神经外科治疗提高了健康老年人的生活质量，延长了他们的寿命。

　　脑膜瘤起源于大脑周围的脑膜，是较常见的良性脑肿瘤。脑膜瘤的主要治疗是神经外科手术。由于手术治疗的风险随着人们年龄的增长和其他疾病的发展而增加，因此国际上几乎任何地方都不会对80岁以上的脑瘤患者进行手术。

　　在芬兰，近几十年来，老年人的预期寿命和功能能力都有所提高，而健康状况良好的老年脑瘤患者的数量也在不断增加。这就是赫尔辛基大学医院神经外科诊所在治疗因脑瘤而丧失功能的老年患者时手术越来越普遍的原因。

　　由于之前的研究证据不足，赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院在他们的研究中调查了手术结果，该研究调查了截至2010年在神经外科诊所接受手术治疗的全部80岁或以上的脑膜瘤患者。患者总数为83人。这项研究结果最近发表在科学报告日志。

　　手术治疗好转老年脑肿瘤患者的预后

　　根据研究结果，在高质量的大学医院进行的经过仔细考虑的手术治疗似乎对老年脑瘤患者也有好处。手术治疗患者的长期预后与芬兰同龄人群的预期寿命没有差异。此外，由于手术治疗，几乎一半因脑瘤而住院治疗的患者能够回家。

　　我们的发现表明，手术切除肿瘤可以好转甚至老的脑肿瘤患者的生活质量，甚至挽救生命，特别是当考虑到对于丧失功能能力的80岁以上的脑肿瘤患者，不进行手术治疗的预后不良时。"

　　赫尔辛基大学研究员Ilari Rautalin

　　赫尔辛基大学医院神经外科主任、这项研究的负责人、讲师Miikka Korja从神经外科医生的角度强调了这一发现的重要性。Korja是为老年患者实施脑膜瘤手术的神经外科医生之一。

　　“这些手术要求很高，并发症风险很高。这就是为什么我们在个案的基础上考虑这些相对脆弱的老年人是否能够忍受这种对身体有压力和要求的手术，或者我们最终是否会造成弊大于利。我们的初步调查提供了安慰和鼓励——我们的手术治疗使一些老年患者有可能从住院治疗中回家，在这个过程中好转他们余生的功能能力，”Korja说。

　　78岁女性右侧听神经瘤、脑积水

　　简要病史：患者于2018年左右开始出现右耳听力障碍。自2020年8月以来，出现走路不稳，容易走偏，下肢无力，在行走刚开始时情况正常，行走钟左右感到吃力，此时会不由自主地加快脚步，如果没有人搀扶，容易跌倒。白天大小便有时失禁（夜晚睡觉时无此现象），这一年情况是比一年前稍有加重。2021年检查，提示右侧听神经瘤，脑积水。当时医生建议听神经瘤的生长缓慢，半年内才大了1mm，故先行脑积水引流术并放置长期引流管调整压力。诊断：右侧桥小脑角区听神经瘤、脑积水。