儿童室管膜瘤

　　室管膜瘤来自脑室和脊髓中央管神经胶质细胞，儿童常见，但成人也可发生。室管膜瘤占儿童颅内肿瘤的5-10%，年发病率为2.19-3.5/100万儿童。常见类型为室管膜瘤和间变室管膜瘤。

　　治疗:无论是颅内还是脊髓室管膜瘤，手术全切是较好的解决方案，因为肿瘤可侵入脑干，包围颅神经，手术全切率不到50%。如果增强，加强对神经电生理的监测将有利于肿瘤的更多方位切除，降低术后并发症和死亡率MRI提醒未达到全切应再次手术。

　　对于全切除性肿瘤患者是否疗存在争议。放疗对手术残留肿瘤有影响，室管膜瘤对放疗中度敏感。选择65Gy上述高剂量分批放疗可提高近全切患者的存活率。

　　化疗对室管膜瘤效果不好，但对于婴儿来说，可以选择术后化疗来减缓肿瘤的生长，等待放疗的机会。间变室管膜瘤术后应放化疗。

　　肿瘤复发多为局部复发，较理想的治疗方法是再手术全切。

　　愈后:无转移、全切除的患者愈后好，不同病理亚型愈后差别不大，但3岁以下儿童预后差。由于肿瘤多与脑干和后组颅神经粘连，完全手术困难，切除率根据医生的手术水平而有所不同。幕上室管膜瘤、幼儿、间变室管膜瘤和未能手术全切除的患者预后较差。约三分之二的患者复发。复发室管膜瘤5年存活率低于15%。