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颅咽管瘤术后有什么后遗症?多久才能恢复正常?

编辑:INC|发布时间:2020-10-22 10:39|点击次数:
虽然颅咽管瘤被认为是一种良性肿瘤,但其发病率和死亡率相当高,经常侵袭邻近的结构,包括蝶鞍、下丘脑、视神经和第三脑室...

  颅咽管瘤(CPs)是一种良性鞍旁肿瘤,胚胎上起源于下咽管的鳞状细胞。据报道,它们约占成人肿瘤的1.2%至4%。虽然组织学上认为是良性的,但它们是局部侵袭性的,可以并入附近的结构,如下丘脑和视神经,并且经常复发。因此,历史上这些肿瘤的治疗的必要条件是完全切除(GTR)。

  颅咽管瘤是发生在鞍区、鞍旁和鞍上的上皮性肿瘤。他们占所有颅内肿瘤的3%,并表现出双峰年龄分布,在儿童(5-14岁)和成年(50-74岁)。在所有鞍上肿瘤中,颅咽管瘤的总死亡率极高,与队列研究中的一般人群相比,标准化死亡率为2.88-9.28。这些肿瘤的长期发病率可导致垂体功能低下、心血管死亡率升高、生活质量降低和认知功能受损,其一线治疗手段是手术全切,但是手术也有一定风险,术中不慎会造成一些后遗症。

颅咽管瘤

颅咽管瘤切除术后30天并发症的发生率和时机(SSI手术部位感染、CVA脑血管意外)

  成人颅咽管瘤切除术后30天并发症的发生率为35.7%,并发症包括:意外再入院、延长呼吸48小时和意外再手术。非计划再入院常与电解质紊乱和垂体功能低下有关,这是鞍上病变的特征。本研究中观察到的这些信息,连同危险因素(高血压病史、手术时间较长),可以用来建立管理上的改变,以减少颅咽管瘤切除术后的术后并发症。这是首次研究颅咽管瘤切除术后并发症的发生率。在向患者咨询开颅手术治疗颅咽管瘤可能存在的风险时,它可以更好地告知医生,并为今后开颅手术治疗颅咽管瘤与其他手术方式进行比较,进一步减少并发症提供依据。结果局限于术后最初的30天,不考虑手术的长期后果,这可能减少观察到的术后并发症的明显发生率。

  综上所述,颅咽管瘤的初次手术决策是很重要的,因为首次全切可以为后续治疗打下良好的基础,降低颅咽管瘤的复发率。而且开颅手术本身就存在一定风险,术中任何失误都会造成严重的并发症,令患者的生活质量受到沉重打击。因此,患者应花费更多时间为自己挑选一位经验丰富、专业严谨的主刀医生,因为手术毕竟是“头”等大事。

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团。其中的专家成员Helmut Bertalanffy教授(巴特朗菲) 擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术,以精湛高超的技术手法和安全前提下高切除率手术而闻名世界,在中国患者群中被尊称为“巴教授”。每年的手术量在400台以上,且无一例外是高难度手术。巴教授曾为一位国内颅咽管瘤患者手术全切肿瘤,在此之前这位患者已经接受了三次手术,反复手术对他的身体和信心都造成了很大影响,直到赴德手术全切为他终结了这场“噩梦”,其他国内患者也可以拨打400-029-0925预约INC国际专家评估手术难度,获取第二诊疗意见。

  推荐阅读:脑瘤未全切会怎样?三次手术四次复发,赴德手术终结了这场“噩梦”

  参考文献:

  Doi:10.1007 / s11060-019-03209-9

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