脑膜瘤会停止生长吗？

　　颅内有硬脑膜的地方（脑膜包裹整个大脑和颅神经钻缝走壁地覆盖整个颅骨）都可能是脑膜瘤的栖身之所。

 

　　多数都是生长缓慢的良性肿瘤，恶性概率不大。生长缓慢，经全切可以根治。

 

　　在一些病例中，表现为缓慢而稳定生长；但在另一些病例中，肿瘤生长时有时无；一些肿瘤跟踪多年未变，后期突然增大；然而，另外一些早期生长的肿瘤后续停止生长，一些脑膜瘤从未表现出生长的证据。

 

　　但是脑膜瘤会侵袭实质大脑和颅神经，侵袭动脉静脉

 

　　侵袭骨质造成骨质损害

 

　　引起神经功能问题

 

　　如肢体瘫痪、面瘫、疼痛麻木、失语等等

 

　　严重影响生存质量。

 

　　手术指征

 

　　在充分评估患者和检查资料，并与患者及其家属讨论手术结果之后，开始设计治疗计划。脑膜瘤的治疗方案包括手术切除、立体定向放射治疗及动态影像观察。

 

　　治疗指征包括肿瘤占位效应引起神经功能缺失，动态影像观察确认的肿瘤生长。全切肿瘤并且一并切除受累硬膜和颅骨，有可能根治肿瘤，一开始手术是根治肿瘤的最佳时机，然而不当切除肿瘤经常导致长期性的神经功能损害。诸如脑干穿支血管、引流静脉和颅神经的血供易于损伤，术中对这些结构造成的损伤经常被忽视。

 

　　手术目标是最大水平地顺利切除肿瘤。为了保持神经功能，强烈建议残留易损神经血管结构周围的肿瘤。对残余瘤体可行MRI动态观察，或者行立体定向放射外科（SRS）治疗。对于累及重要神经血管结构的肿瘤（例如影像显示肿瘤包裹动脉），一些神经外科医生计划次全切手术。严重的钙化提示较高的肿瘤包裹和附着风险。

 

　　对于手术风险高、无症状或症状轻微的较小体积肿瘤患者，SRS可以作为初始治疗方案。

 

　　治疗总结

 

　　脑膜瘤应以手术全切为治疗目标，根据术中情况可接受次全切以保护神经功能，然后定期复查观察残余肿瘤，如果肿瘤小可以选择立体定向放射外科治疗（SRS），若肿瘤增大并出现神经功能缺损症状，应再次显微手术切除肿瘤。

 

　　脑膜瘤治疗的预后情况、并发症的发生率、恢复时间与肿瘤位置、生长特点、术者的技术经验等息息相关，对于解剖位置比较复杂的脑膜瘤，例如枕骨大孔区、斜坡位置深，风险高，手术可操作空间狭窄，容易切除不干净，损伤神经及脑干，引起瘫痪等后遗症。因此，建议患者寻找有成功手术经验的医生做肿瘤切除手术，争取更好的预后效果。