不同的岩斜区脑膜瘤侵犯海绵窦为何无法手术？

　　40多岁的彭女士在2021年9月出现症状，面部麻疼、口腔内部疼，起初以为是口腔的问题，10月在医院发现右侧岩斜区占位，怀疑脑膜瘤可能，肿瘤发展累及颈内C3-4段、Meckel腔、三叉神经，大小约2.5*1.4*2.0cm，面部麻木、口腔疼进展到现在疼痛难忍、整个头和牙都疼，需靠药物才能勉强起到缓解疼痛的作用。巴教授线下咨询研究其病例资料后，给出了不建议手术的方案，因为肿瘤的部位，所以肿瘤无法被完全切除，这个肿瘤牵涉到众多神经，如果全部切除会影像到相关神经，不仅仅是三叉神经，还有像动眼神经，会产生斜视等问题，这是由于肿瘤部位造成的。切除率的话可能不到一半，大概在三分之一的切除率，建议分次放疗。

 

　　如果不考虑后果就对每一个病人做手术，是否会对病人造成较大的伤害？留下一个高度残疾的生命或植物人，对于病人家属而言，是不是更大的痛苦？

 

　　对于这些患者来说无法手术就意味着无路可走吗？个性化的综合治疗方案也至关重要。

 

　　神经外科手术讲究对手术指征的把握主刀对手术风险和获益的平衡，以上几个病种在不同病人上会有不同的表现，同样的病在不同年龄、不同症状病人上可能具体不同的手术切除意义，所以也要具体病情具体评估。