低级胶质瘤

　　低级胶质瘤通常包括一级胶质瘤和二级胶质瘤。一级胶质瘤增殖潜力低，生长相对有限，可通过手术切除治愈。二级肿瘤一般是指渗透性生长。虽然增殖活性低，但往往复发，有些肿瘤可以进展到高水平。一般来说，低级胶质瘤多见于临床分化良好的弥漫性星形细胞瘤，又称低水平弥漫性星形细胞瘤。好发年龄为30-40岁，男性多于女性。常见的临床症状是癫痫，有时有语言困难、视觉障碍、感觉和运动异常。此外，还有颅内压升高的症状。神经影像学检查CT显示大脑边缘不清的低密度病变，明显增强或囊性变。核磁共振显示T1相对较低的信号，T2相对较高的占位性病变。通常，低级胶质瘤相当于世卫组织二级。目前的手术条件包括局部放疗，X刀或γ刀难以切除，术后复发。据统计，平均生存年龄约为6-8年。这种星形细胞瘤的分子生物学研究通常表明P53抑癌基因突变。因此，建议患者早期发现，早期治疗，治疗效果更好。

　　低级胶质瘤是生长在中枢神经系统中的偏良性肿瘤，包括大脑和脊髓。低级胶质瘤通常发生在年轻患者中，占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级胶质瘤是神经上皮来源肿瘤。与高等级胶质瘤相比，病程长，预后好，生存期长。

　　低级胶质瘤包括各种不同病理类型的肿瘤，常见的毛细胞星形细胞瘤，是儿童常见的良性世卫组织一级肿瘤。其他包括世卫组织一级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤，这两种肿瘤只会引起癫痫，基本上不会引起其他症状。因此，这两种肿瘤不会对儿童的生命造成危险。毛细胞粘液细胞瘤常见于脊髓，是儿童常见的良性肿瘤，手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肿瘤与结节性硬化病有关，主要发生在结节性硬化儿童身上。常见的世卫组织二级低级胶质瘤，包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。

　　低级胶质瘤较常见的临床表现包括癫痫、局灶神经功能障碍、头痛、脑积水等。治疗方案主要是手术治疗。肿瘤不能完全切除的患者也可以联合化疗甚至放疗。对于无症状的小肿瘤，可以暂时观察和复查，根据肿瘤的位置、病理特征、分类、分子特征和儿童的具体情况进行个体化治疗。