一个意外查出女孩脑中的巨瘤，看到核磁后医生冷汗直流……

　　当时看到她拍出来的核磁，我们都吓了一跳，冷汗直接下来了，这个肿瘤已经把脑干“吃掉”了，还延伸到了颈髓，基本相当于地狱难度。这个手术我们没把握做的，立刻就叫家属带孩子去上级医院，可能还有一线生机。

　　回想起刚查出女儿的胶质瘤时医生的一番话，莉莉的母亲仍然心痛不已。“莉莉妈妈快来！你女儿从滑梯上摔下去了！”多年前的一声呼喊，成为莉莉一家噩梦的开始，此后，巨瘤的阴影就这样伴随了她们六、七年……

　　一次意外拍了核磁

　　莉莉一家的噩梦就此开始

　　暑期的傍晚，莉莉妈妈正陪着女儿在公园玩耍，就在她到一边的小卖部为女儿买水的间隙，一声惊呼吸引了大家的注意，随后，她听见有人喊她：“莉莉妈妈快来！你女儿从滑梯上摔下去了！”

　　尽管女儿告诉她没事，但是心底隐隐的不安还是促使莉莉妈妈带着孩子去了一趟医院，没想到医生神情严肃，告诉她莉莉有轻微的左侧偏瘫。此时她才回忆起女儿之前的不对劲，懊悔自己因工作忙碌而忽视了这些异常。

　　随后，她带着莉莉做了进一步检查，可拿到核磁后，不光是她，就连医生也冷汗直流：莉莉的脑中赫然存在一个巨大的颅颈肿瘤，从MRI上可以看出巨瘤起源于脑干延髓的后侧，由较大的强化部分和邻近囊肿的非强化区组成。肿瘤不仅吞噬挤压了几乎整个脑干，还侵犯到上段颈髓，达到C3水平，这导致占位性髓内空洞向下延伸至T1水平。

　　“这手术我们做不了，你们去上级医院看看吧。”面对医生的连连摆手，莉莉妈妈彻底呆滞在原地。毫无疑问，这个可怕的巨瘤不仅吓住了自己，更吓退了一众医生。

　　为什么连化疗也没有用

　　巨瘤竟然还在长大……

　　莉莉妈妈束手无策，只能先将莉莉转诊至上级医院，但是这一次她们依然没有得到安全手术的回复。“目前只能先活检确定肿瘤性质，再计划要不要手术……”于是，莉莉先接受了活检手术，病理学结果显示为毛细胞星形细胞瘤。好消息是，这是一种低级别胶质瘤，如果能得到安全手术切除，预后极好，长期生存率接近100%。

　　然而问题也随之而来：能做到安全手术切除吗？当时的医生十分遗憾地摇摇头：手术风险太大了，先试试化疗吧。于是，莉莉开始使用长春新碱和类固醇药物进行化疗。

　　然而，莉莉的病情并没有因化疗而得到控制，在随后的3年多内，这个巨大又凶险的胶质瘤仍在继续长大，莉莉妈妈不得不亲眼看着女儿反复的恶心和呕吐，被肿瘤折磨得日渐消瘦。

　　一次手术消散阴霾

　　女儿已经3年没有复发

　　转折出现在一次与医生的谈话中。得知莉莉情况的医生为莉莉妈妈指出了一条路：你们可以去德国找巴特朗菲教授，他对于脑干胶质瘤有比较丰富的经验，也许能给孩子手术。

　　于是，在医生的推荐下，莉莉妈妈带着孩子动身前往德国。巴教授评估后表示，这个肿瘤他可以安全切除，并且在过往也为多名类似患者成功切除过。

　　考虑到莉莉的年龄小，巴教授决定采用俯卧位，行远外侧入路切除肿瘤，并通过枕下开颅术、C1椎板切除术及C2和C3椎板成形术进行充分的肿瘤暴露，术中磁共振协助确认肿瘤切除情况，最终成功为莉莉切除了肿瘤。

　　术后MRI显示这次手术的肿瘤切除率约为80-90%，小部分强化考虑为术后止血填充物。

　　莉莉妈妈喜极而泣，她始终在病房内陪伴着女儿，查房时医生告诉她，莉莉手术后没有出现并发症，也没有新发的神经功能缺损。术后第二天，莉莉已经开始下地活动，她一改术前萎靡虚弱的状态，正在慢慢焕发活力。术后3年，莉莉的术前症状恢复良好，未出现新发症状及恶化进展，复查也显示未复发。

　　曾经令医生感到可怕的“手术禁区”被成功突破，那个扰乱莉莉一家生活的巨瘤如今也被铲除，她们终于能摆脱阴霾，迎接阳光！

　　*案例来源：Helmut Bertalanffy.Surgical Approaches to Medullary Tumors

• 文章标题：一个意外查出女孩脑中的巨瘤，看到核磁后医生冷汗直流……
• 更新时间：2025-09-11 11:08:03