脑肿瘤手术要在头上动刀,很多病患家庭还没做手术就被告知手术出现的各种可能并发症风险吓倒,宁愿保守治疗,能不手术就不手术。特别是疑难位置的脑瘤手术,手术难度和风险太...
脑肿瘤手术要在头上动刀,很多病患家庭还没做手术就被告知手术出现的各种可能并发症风险吓倒,宁愿保守治疗,能不手术就不手术。特别是疑难位置的脑瘤手术,手术难度和风险太大,术中稍微对神经血管牵拉,就可能造成
脑出血、相应的神经功能损伤,可能出现肢体瘫痪、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸机维持生命等可怕甚至不可逆的并发症。
其实,手术一直以来都是大多数脑肿瘤治疗的首选方案,其目的是解除脑肿瘤的占位效应,尽可能地保留神经功能,以获得最佳预后和生活质量。手术并发症确实是脑肿瘤手术需要考虑的重要一环,但随着现代神经外科技术的发展,以往被称为“手术禁区”位置的脑肿瘤逐渐被一些高水平的手术专家攻破,外加术中磁共振(iMRI)、术中神经电生理监测、术中神经导航等高科技神经外科手术设备的“神助攻”,脑肿瘤的切除正在变得愈发精准,术后并发症也越来越得到了最大程度的规避。
求诊INC的患者几乎是高度疑难的病例,
INC国际专家疑难手术脑干海绵状血管瘤案例:5岁的阳阳活泼好动,是幼儿园里的小明星。任谁也想不到,就在一年前,他曾被医生告知病情危重,需要在ICU留待观察,这一切,都要从一块小小的“海绵”说起。
阳阳妈妈说,他三岁时第一次出现症状,好像右边身体没有力气,拿不稳东西,走路还会磕绊摔跤,于是她们带阳阳去了医院,头颅核磁检查发现脑干占位,怀疑海绵状血管瘤可能。
这时他们才知道,阳阳不是右侧身体不适,问题的根源在“头”上,同时被告知:病变没有出血,可以先保守观察。好在阳阳也很快好了起来,但两年后,由于阳阳出现了活动性脑干出血,短短半个月里,不仅导致病情突然加重,还增加了面瘫和言语障碍问题。
医生表示脑干海绵状血管瘤的手术难度很大,术后孩子的情况极可能比不做手术时更严重,较坏的结果是出不来手术室。但阳阳已经脑干出血一次,以后的出血频率可能越来越高、引发的症状会越来越重,当出血量大于2ml时就有很高的生命风险,当大于5ml时就死亡率就达到了75%,达到10ml时死亡率几乎百分百。
面对这样的两难情况,阳阳的父母选择了联系INC,强烈要求由巴特朗菲教授主刀手术。教授则回复邮件表示:请尽快带这个孩子来德国手术,根据我的以往经验,可以做到接近全切。对于手术的可能风险,教授也在邮件中进行了详细的解释。
看到巴教授的病情分析和治疗意见,再想到他30多年的成功经验,阳阳的父母表示:不会有比这更好的选择了,于是在INC工作人员的协调下,两周就完成了全部准备工作,去往德国由巴教授主刀手术。
教授采用了半坐位手术,经左侧小脑上和幕下联合入路全切病变,在术中电生理监测等设备的辅助下,为阳阳安全全切了病变。
术后阳阳被转入ICU时,术后当晚从麻醉中复苏,神志清楚,思路清晰,四肢活动自如,术后第2天复查颅脑CT未见脑出血、脑水肿等,迁出ICU,回到普通病房和父母团聚;术后第3天,可自行持筷用餐。术后第5天,能在护士的照顾下独立行走。术后第8天还未拆线,阳阳就顺利出院回国了。
较近一次回访结果显示,阳阳肢体活动、生活如常,和原来一样活泼好动。看到曾经随时踩在生死线边缘的阳阳,如今又恢复了健康开朗,阳阳父母对INC和巴特朗菲教授都深表感谢,因为在这一场与病魔对抗的战争中,如果没有我们的共同努力,就不可能取得胜利。
- 文章标题:脑瘤开颅手术,手术风险大吗?
- 更新时间:2023-03-27 21:47:55
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