脑瘤长在什么位置最危险？疑难位置脑瘤能安全手术吗？-INC国际神经外科医生集团

　　医生说我的脑瘤长得位置不好是什么意思？

　　脑瘤长在什么位置最危险？疑难位置脑瘤手术究竟难在哪儿？也能安全手术吗？脑瘤位置复杂，我该怎么办？

　　1.脑瘤长得位置不好是什么意思？

　　“医生说我脑瘤的位置不好，这种情况我还能做手术吗？”脑瘤位置不好，也就是我们说的疑难位置，通常有两种情况：一种是病变位于脑深部，另外一种是侵犯关键功能区或瘤周神经、血管丰富。

　　2.疑难位置脑瘤手术究竟难在哪里？

　　说到疑难位置，就不得不说说我们的巴特朗菲教授非常擅长的脑干病变手术，掌控着呼吸、心跳的脑干是神经领域最有挑战性的手术部位。1974-2024携手脑干50年的“love story”「INC云端峰会」巴教授精彩分享

　　那么，疑难位置脑瘤手术究竟难在哪里。

　　我们就以胶质瘤为例，如果肿瘤是长在额叶、顶叶、枕叶这些比较表浅的位置，那手术路径就很短了，可能开颅后很快就能看到病变，所以在这些部位手术不算太难。

　　但如果肿瘤是长在深部或者是既重要又复杂的脑组织附近，比如说脑干、基底节区、丘脑、视路、脊髓髓内、岛叶等等，那从切开头皮后，光是找到病灶就要突破层层困难，在这过程中绝对不能伤到重要的血管和脑组织。

　　安全地“找到”并且“切除”肿瘤，这两个环节非常考验主刀医生的技术。首先，他们需要非常熟悉大脑的解剖结构，随着手术刀层层深入，他们要知道现在处于大脑哪个位置，周围都有哪些重要神经不能碰？离肿瘤还有多远，还有多久可以找到病灶。其次，找到病灶后要通过外形、质地和弹性来判断这个组织是什么？能不能切？能切多少？切到哪里要停手？这些问题都得考虑到。

　　总的来说，疑难位置脑瘤的手术，难就难在既要尽可能多的切除肿瘤，又必须避开和保护很多重要的脑部结构，全程保证患者的安全，二者是缺一不可的。那如果肿瘤就是长在关键脑神经组织上呢，手术就更难了。

　　3.疑难位置的脑瘤也能安全手术吗？

　　“肿瘤位置太特殊，无法手术切除。”

　　“哪怕活检也可能致残。”

　　“要做好术后瘫痪、植物人、长期卧床的心理准备。”

　　“手术后有呼吸障碍风险，有可能需要长期气管切开、插管“

　　“没一个医生有把握能不偏瘫、面瘫。”

　　“为什么巴教授手术后可以恢复那么好？”寻求巴教授手术的患者都是抱着追求更好预后生活质量，而巴教授也用一台台堪称艺术般精密的手术给了患者满意的答案。“我不说，没人知道我脑子开了刀”，很多巴教授手术后的患者回归正常工作学习后，迎来新的人生，身边的人都惊讶于根本看不出他们做了开颅手术。作为国际神经外科大咖，在世界神经外科界享有盛誉。巴教授目前已与首都医科大学附属北京天坛医院等多家国内公立医院进行合作，累计在华完成200余台高难度手术交流。

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　　4.对疑难位置脑瘤治疗有什么建议？

　　治疗选择对于患者来说至关重要。治疗过程中，每一个选择都会对预后造成直接的影响，尤其是第一次手术非常重要，既要保证患者的安全，又要最大程度地切除病变。第一次手术做得好不仅能达到良好的术后效果，减轻患者的身体负担，还能为后续的治疗打下一个好的基础。

　　总之，脑瘤一经发现，就要尽早就医，即使是长的位置不好，手术风险很高，也要找到合适的医生来主刀。国际上新疗法、新技术也是层出不穷，大家一定要坚定信心，尽全力为自己争取更好的生活质量。