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听神经瘤会影响视力吗?脑部核磁共振会显示听神经瘤吗?

编辑:INC|发布时间:2020-05-20 17:45|点击次数:
听神经瘤 会影响视力吗?听神经瘤病变通常位于更靠近脑干的内听道。关于视觉图像的感觉信息由眼神经携带,并且其路径不与前庭蜗神经的路径交叉,前庭蜗神经是出现的神经听神经...

  听神经瘤会影响视力吗?听神经瘤病变通常位于更靠近脑干的内听道。关于视觉图像的感觉信息由眼神经携带,并且其路径不与前庭蜗神经的路径交叉,前庭蜗神经是出现的神经听神经瘤损伤。控制眼肌运动的运动部件由动眼神经、滑车神经和外展神经携带,这些神经有时会受到生长中的听神经瘤的影响,该肿瘤大到足以压迫邻近结构。这些神经的压迫和刺激会导致复视觉,视力模糊眼睛颤搐过度撕裂或不落泪的眼。这些会影响视力,因为这会导致视力模糊。这些症状大多发生在肿瘤非常大的时候,通常,小肿瘤不会对动眼神经、滑车神经和外展神经造成任何压迫或刺激。但是眼神经通常不直接受到听神经瘤肿瘤的压迫或刺激。

  脑部核磁共振显示听神经瘤吗?

  磁共振成像在诊断听神经瘤病变方面非常准确。对比提供的信息-CT扫描CT脑池造影由核磁共振扫描也是。与CT扫描相似,MRI也显示听神经瘤呈均匀强化。核磁共振成像利用磁场和无线电波来创建大脑的三维视图,因此,在核磁共振成像扫描过程中不会暴露在辐射下。有时可能需要造影剂如钆来鉴别肿瘤,特别是当肿瘤很小并且隐藏在内部耳道的骨头下时。肿瘤比正常的脑组织吸收更多的染料,它会清晰地显现出来。磁共振对使用钆诊断听神经瘤有100%的准确性,即使是非常小的肿瘤。整体磁共振成像在诊断听神经瘤肿瘤方面优于CT扫描或对比CT扫描,因为病变清晰可见,肿瘤特征明确,风险也较小。磁共振扫描通常用于诊断听神经瘤病变。

  计算机断层扫描在诊断听神经瘤中是有用的,但是小的听神经瘤肿瘤在计算机断层扫描中可能看不清楚。一个大型听神经瘤肿瘤被认为是一个均匀的强化,可以很好地从CT扫描中看到。对比增强扫描在检测听神经瘤肿瘤方面比常规扫描更准确,然而,小于1 cm的肿瘤即使使用对比扫描也难以显现。有些病人如果有金属植入物或金属弹片,就不能进行核磁共振扫描,在这种情况下,可以进行CT扫描。另一方面,对头部进行CT扫描是为了评估手术切除肿瘤的最佳方法。

  显微手术切除肿瘤是优选治疗,且是主要治疗

  当患者临床症状明显,肿瘤较大或生长迅速时,优选手术切除,只有手术才能及时制止肿瘤占位引起的神经功能缺损,并争取颅神经功能的恢复,放疗对此无效。听神经瘤的首次治疗对效果至关重要,听神经瘤患者,只要条件许可都建议优选手术切除,如今显微技术的发展,开颅手术已经越来越微创化,创口小,术后恢复快,很多并入术后当天就可以如常下地行走。

  INC国际神经外科医生集团听神经瘤案例一则

听神经瘤

听神经瘤

  手术情况总结:

  1、左侧图示(红色)患者术前核磁:右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,边界清楚,T2WI高信号,其内信号欠均匀,增强扫描后病变呈明显强化,同侧桥脑小脑角池扩大,内听道扩大,四脑室轻微受压。

  2、右侧图示(蓝色)患者术后核磁:术后肿瘤切除干净,做到了100%全切,核磁未见占位性病变。与术前对比明显可见肿瘤完整切除,最大限度减少复发可能。

  3、患者术前情况:右耳耳鸣3个多月,听力下降,头昏头痛加重。面肌抽搐、舌头、牙龈和脸有麻木感觉,无法正常生活。

  4、患者术后情况:术后1周出院,术后2周面神经功能House-Brackman分级1级。面神经完美保留,没有面瘫,听力保留。术后9个月随访,恢复很好,能够正常生活。

  5、手术总结:听神经瘤切除手术规模较大的挑战是保证90%以上切除率的同时,既不损伤听神经、听力,也不损伤面神经,不会发生面瘫。以上肿瘤全切术由巴特朗菲教授操作,术后听力保留较好,且无面瘫。这样的手术效果堪称完美,这样的技术手法和水平即使是国际知名神经外科医院案例中也可以作为教科书级别的案例。

  INC国际神经外科医生集团提醒:动眼神经、滑车神经和外展神经的压迫和刺激可导致复视、视力模糊、眼睛抽搐、过度流泪或眼睛干燥。这些会影响视力,因为这会导致视力模糊。这些症状大多发生在肿瘤非常大的时候。但是眼神经通常不直接受到听神经瘤肿瘤的压迫或刺激。磁共振成像在诊断听神经瘤病变方面非常准确。核磁共振显示听神经瘤肿瘤为均匀强化。有时可能需要造影剂如钆来清楚地识别肿瘤。磁共振对使用钆诊断听神经瘤有100%的准确性,即使是非常小的肿瘤。

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