“流感”第二天，12岁小学女生竟因急性脑干出血进了ICU！

　　在流感高发季节，小孩有个头疼脑热，父母们通常会认为可能就是感冒了，正在上小学的贝贝就是这样，结果两天之内，贝贝的症状迅速恶化，意识不清、半身瘫痪，通过120急救送进ICU，医生诊断是脑干海绵状血管瘤急性出血......

　　贝贝  12岁  脑干脑桥海绵状血管瘤

　　病情阶段

　　12岁的贝贝在周五就感觉身体不适，起初以为是流感，结果到周六上午，她的症状已经变得很严重，甚至出现了半身瘫痪、意识不清的状态。

　　贝贝父母紧急将她送往医院，经检查结果是脑干海绵状血管瘤急性出血。

　　这时贝贝的情况已经很凶险，如果保守治疗，孩子随时会“走掉”。如果手术，术中术后的风险高。贝贝父母甚至想过转到上海或北京的医院，可在转运的途中风险也是非常大，怎么办，父母心急如焚。

　　INC巴教授紧急抢救为她全切病灶

　　不过幸运的是，彼时正好是巴教授中国行示教手术期间，贝贝的父母得知后便立即向巴教授进行咨询，巴教授的建议是“在目前的情况下，她需要尽早手术，因为这不是药物可以治疗的。目前血肿已经很大了，更加危机的情况可能是再次出血。”

　　贝贝父母当即决定让巴教授为贝贝进行手术，由于情况紧急，巴教授调整手术排期，经过紧急抢救，不但全切病灶，保住了贝贝的生命，而且在术后意识恢复清醒，四肢活动自如。

随访时，贝贝写字给巴教授看

　　术后情况

• 术后第 2 天：从ICU转入普通病房，贝贝肢体活动正常。
• 术后2个月随访：贝贝康复情况良好，已经回归正常学习和生活。

　　儿童脑海绵状血管瘤症状有哪些?如何应对?

　　脑海绵状血管瘤患儿临床表现和病程存在一定差异，高达50%的患儿为无症状或偶然发现，一般确诊时平均年龄为10岁。脑海绵状血管瘤是儿童自发性脑出血的主要原因，与成人相比，儿童的症状性脑海绵状血管瘤主要表现为头痛、癫痫发作或急性脑出血引起的局灶性神经功能障碍。

　　贝贝所患的脑干脑桥出血是神经内外科的危重急症，脑桥出血量少时，表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪;出血量大时，患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热，常可在48小时内死亡。

　　而且脑干脑桥海绵状血管瘤有反复发作性症状性出血的风险，多次发作后会产生毁灭性的后果，对于患者的潜在威胁巨大。考虑到巨大的手术风险，很多时候往往只能保守姑息治疗，如果能及时手术切除病变去除病因，那患者往往可以获得治愈性效果。手术的主要目的是切除病灶去除出血病因，消除反复出血风险，此外，手术还旨在保护颅神经、锥体束功能，避免引起面瘫、肢体瘫痪等。

　　面对高风险位置病变，寻求具有海量同类手术经验的主刀医生的重要性。当技术达到炉火纯青时，即使面对出血症状加重等复杂情况，仍有机会实现症状得以好转的良好预后。

　　在INC巴教授示范手术的案例中，有首次出血便情况危急，需送入ICU抢救;还有一些患者首次出血症状轻微，保守观察却遭遇二次出血的致命反扑，症状急剧恶化、甚至需紧急医疗转运。