【INC国际大咖研究成果】伴有邻近皮质发育不良的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患儿的复发难治性癫痫-INC国际神经外科医生集团

　　James T.Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，目前是世界神外专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他发表研究《Recurrent intractable seizures in children with cortical dysplasia adjacent to dysembryoplastic neuroepithelial tumor》（伴有邻近皮质发育不良的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患儿的复发难治性癫痫），以下是研究简述。

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　　研究目的与方法

　　本研究旨在确定可预测伴有胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）邻近皮质发育不良（CD）的患儿术后结局的病理学特征。

　　方法：我们回顾了接受癫痫手术且至少具有1年手术随访资料的DNET患儿的病历。我们将DNET分为三种病理学类型（简单型、复杂型和非特异型），将伴随的皮质发育不良分为四种类型，并将组织病理学与癫痫发作结局进行了比较。

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　　研究结果

　　我们共确定了26例DNET患儿。DNET在19例（73%）患者中为复杂型，在6例（23%）患者中为简单型，在1例（4%）患者中为非特异型。18例患者存在邻近DNET的皮质发育不良。6例患者为IA型皮质发育不良，5例为IB型，3例为IIA型，1例为IIB型。其余3例患者接受了重复手术；其中，2例患者为IA/IB型皮质发育不良，1例为IIA/IIB型。18例伴有DNET和皮质发育不良的患者中，有8例（39%）因复发性难治性癫痫需要再次手术（P<05）；而8例不伴有皮质发育不良的患者中，无一人需要附加手术。在13例I型皮质发育不良的患者中，仅有4例术后癫痫结局不良；而在所有5例II型皮质发育不良的患者中，术后癫痫结局均不良（P<05）。

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　　研究结论

　　伴有DNET和皮质发育不良的患儿术后常出现复发性难治性癫痫，需要进一步的癫痫手术。邻近DNET的皮质发育不良在DNET的致痫性中可能发挥作用。应考虑完全切除DNET及其邻近的皮质发育不良。

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　　关于作者

James T.Rutka（鲁特卡）教授