脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？-INC国际神经外科医生集团

　　脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？自1993年以来，世界卫生组织（WHO）提出的4级评分系统是被广泛接受和使用的。它基于组织学特征：核非典型性，有丝分裂的存在和内皮细胞的增殖。WHO Ⅰ级脑胶质瘤是良性的，增殖速度较慢，其中包括小儿年龄中常见的毛细胞星形细胞瘤。WHO II级脑胶质瘤的特征在于高度的细胞分化，并扩散到正常的脑实质中，并且易于恶变。它们包括星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤。WHO III级病变包括间变性星形细胞瘤，间变性少星形细胞瘤和间变性少突胶质瘤。这些肿瘤显示出更高的细胞密度以及非典型和有丝分裂细胞的显着存在。WHO IV级肿瘤是恶性肿瘤的，也是极为常见的脑胶质瘤，包括胶质母细胞瘤和神经胶质肉瘤。这些肿瘤表现为微血管增生和假性坏死性坏死。

脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？

　　综上，脑胶质瘤是恶性肿瘤或良性肿瘤要根据肿瘤的级别来判断。医学上通常根据肿瘤扩散的速度使用“低级”和“高级”对脑胶质瘤进行分类。低度胶质瘤的生长非常缓慢，恶性程度很低，但如果不治疗，可能会发展为高度胶质瘤。对于低度脑胶质瘤，治疗可能非常有效，外科医生通常可以去除整个肿瘤，而无需进行后续治疗，并且通常预后良好。高度脑胶质瘤会迅速扩散，通常需要多种形式的治疗以减轻相关的疼痛和神经系统症状。可能建议采用放射疗法，化学疗法，靶向疗法和其他选择，以改善患者的结局和生活质量。

　　脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？常规的脑胶质瘤治疗包括手术，放射疗法和化学疗法。外科治疗是侵入性的，但由于早期检测中出现的困难，它代表了绝大多数脑肿瘤的第一种治疗方法。然而，总的去除与肿瘤的位置有关，以保持重要的神经或血管结构并不总是可以实现的。积极的治疗方式已将中位生存期从4个月延长至1年，但生存率通常与生活质量显着降低相关。放射疗法和化学疗法是通常用作辅助疗法的非侵入性选择，也可能对治愈早期肿瘤有效。放疗似乎仅与延长的无进展生存期有关，可以更好地控制癫痫发作，但总体生存率没有实质性差异。此外，接受放射治疗的患者极有可能发生某些并发症，例如放射后白质脑病，其特征是痴呆，步态障碍，失禁，注意力和执行功能不足。在复发性GBM患者中，替莫唑胺治疗后6个月的无进展生存率仅为21％。

　　分子研究的出现允许对神经胶质瘤生物学进行新的评估，其精确度有望为开发特异性和有效疗法带来新的进展。分子靶向药物的引入是近年来癌症治疗中极为重要的进展之一。靶向疗法可在配体-受体相互作用水平或通过抑制下游信号转导途径来阻断致癌途径的激活，从而抑制癌症的生长和发展。由于其特异性，理论上靶向治疗应比全身细胞毒性化学疗法或放射疗法具有更好的疗效和安全性。

　　脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？针对脑胶质瘤的治疗方法，世界各国的专家学者不断进行潜心钻研与实践，诊疗技术不断提高，患者的生存与治愈率也在不断提升。　INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）已为国内多名脑肿瘤、癫痫、脑血管病变等患者提供远程咨询意见，INC之德国专家巴特朗菲教授擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术，巴教授曾在以下疑难手术案例的实践中成功为患者切除脑干胶质瘤、海绵状血管瘤、脊髓内肿瘤、松果体肿瘤等，为患者带来生存希望。希望脑胶质瘤患者切莫失去信心，可预约INC国际专家远程咨询，为自己争取更好的治疗和预后效果。

　　【手术案例汇总】INC国际教授远程术前评估及手术后效果对照

　　参考文献：DOI: 10.13140/2.1.2251.5525