30岁男性听力下降、耳鸣严重？胆脂瘤还是听神经瘤？

　　30+岁的橙子先生大学毕业后白手起家创业终于有了事业小成，也期待着开始幸福的家庭生活，但是1年前突然出现左侧突聋耳鸣，医院做了检查提示有CPA区异常占位或听神经瘤，听力也严重下降予以保守观察治疗后有所好转，但是耳鸣一直持续、愈发严重，注意力下降、思维迟缓、睡眠质量变差、焦虑，严重影响了工作和生活。于是国内四处求医，专家考虑“听神经瘤”或“胆脂瘤”，建议可以手术切除肿瘤、同时可切断听神经治疗耳鸣。

 

　　橙子先生也一度信服了，耳鸣严重得影响了他的正常生活工作，想马上通过手术切除肿瘤、切断神经以根治或好转耳鸣。但是他也担心，手术后耳聋、面瘫问题，这手术后耳鸣真得能根治吗？年轻轻轻就要耳聋了吗？手术后面瘫年轻的他还如何笑对一生。后来在同行医生的下，他了解到了德国巴特朗菲教授，给很多疑难听瘤患者手术获得了理想的效果，于是咨询了德国巴特朗菲教授咨询和手术咨询，一边等待咨询意见时也开始办理护照计划起了赴德手术治疗之旅。

 

　　巴教授远程评估意见：

 

　　没有任何肿瘤、无需手术，他既不患有听神经瘤也没有胆脂瘤，这个病例比较有趣，但我担心从磁共振影像得到的诊断是错的，因而也没有手术指征。

 

　　1、我在左侧桥小脑角没有发现任何肿块，而且，可以很明确地看到，内耳道和岩骨区也不存在肿块!影像医生所描述的小脑绒球的层面，这是很正常的神经解剖结构。特别是T2WI序列冠状位影像上下几个层面，可以看到根本没有肿瘤。但目前磁共振切片不够薄，无法更清楚地显示解剖结构。

 

　　为了确保，我建议病人再次做一次磁共振检查，较好也做一次骨窗的CT扫描，两者应在七和八颅神经之区域以较薄的切片做的，然后应该能更清楚的看到解剖结构!

 

　　2、所以，基于病人目前的资料，我无法确定手术指征。

 

　　3、我建议病人找一位有经验的医生做一次耳鼻喉科检查，他可以尝试一些药物治疗来缓解病人的症状。病人可能在去年夏天已出现美尼尔氏病，也可能受病毒感染，我们现在可能无法确定耳鸣的病因，但在这种情况下，手术是没有帮助的。”