不开颅！医生竟然用一双“筷子”从12岁男孩的小小鼻孔里，夹出一颗巨大脑瘤

　　12岁的小海，颅底斜坡区深处，藏着一个尺寸达33×26×33mm的巨大肿瘤。它已经侵袭左侧海绵窦，导致垂体移位，就连垂体柄都已被推歪。其实这个肿瘤已经在小海的脑袋里存在5年之久，最终竟然直接从小海的一个鼻孔里面就“轻松”全切，听着有些不可思议，但确确实实就这样发生了。

　　“2000年，孩子最初查出颅内‘占位性病变’时，因为症状轻微，我们选择了保守观察。”母亲回忆道，“没想到五年后，头痛开始反复发作。直到症状明显加重，再次进行核磁检查，医生告诉我们，可能是脊索瘤，也可能是颅咽管瘤。”

　　那段日子，全家四处奔走、不断打听：这个病究竟该怎么治？哪里能治好？心中充满茫然与不安。

　　“我们也曾向其他病友了解情况，得知这类经鼻手术术后可能出现不少问题：反复鼻出血、脑脊液漏，连打喷嚏都需格外小心……并发症多，术后情况令人担忧。”

　　“但是，没想到我的孩子最终手术之后恢复得非常好，日常生活完全正常，甚至能尝试快跑1500米、打篮球、进行20米深度的潜水……”

　　回忆这段经历时，还令小海母亲印象深刻的是那项儿子手术中运用精妙的“筷子技术”，以及这项技术的创造者——INC福洛里希教授。

　　这项能够让小海的肿瘤得到安全全切，还可以拥有良好生活质量的“筷子技术”究竟是什么？

　　此“筷子”非彼“筷子”！

　　说起筷子，我们每个人都不陌生。我们用它夹菜、吃饭，日复一日，早已成为生活中最平常的工具。而在印象里，惯用刀叉的外国人，似乎总与筷子有些“距离感”。但偏偏有这样一位来自法国的神经外科医生，不仅擅长用筷子，更将一把特殊的“手术筷子”运用得出神入化。

　　如果说古人有“火中取栗”的胆识与巧劲，那么在现代医学的舞台上，他正是凭借这一双“神奇的筷子”，实现了不开颅、微创化，在大脑的精密迷宫中精准“夹”除肿瘤。这双筷子，宛如他延伸的“第三只手”，成为手术中名副其实的“得力干将”。它能将神经内镜和吸引器持握在同侧手内。因其抓持方式与使用筷子时的手法神似，故被形象地称为“筷子技术”。

　　在经鼻入路神经内镜手术过程中，大多数神经外科医生都是用左手手持神经内镜，右手手持操作器械（如吸引器，刮匙，双极电凝）来进行操作的。一旦需要精细操作，可能就需要助手帮助拿着吸引器或神经内镜，甚至还会出现双人四手操作的场面。再加上鼻腔空间有限，如果助手操作不熟练或配合不默契，经常会出现鼻腔内器械“打架”的情况。

　　想象一下，如果是在小小的鼻孔里，想要不“打架”，必然需要扩大切口以在鼻腔内获得足够的操作空间，而这也意味着切除部分正常的组织，正如小海母亲术前担心的术后出现脑脊液漏、鼻出血、鼻窦损伤、鼻部感染甚至失明等并发症也大多是由此造成的。

　　虽然内镜经鼻入路通常被认为是微创入路，但对鼻结构具有较大的侵入性。为了在鼻腔有限的空间内解决器械“打架”的问题，福教授及其团队独创了“筷子技术”（chopsticks technique），可以让术者同时操作“内镜、吸引器和第三个器械”，真正做到了“人镜合一”。这项技术致力于尽可能的微创，在不接触鼻内部结构的情况下穿过鼻腔。因此，“筷子技术”真正的目的和作用是保护鼻内部的解剖结构，减少手术入路的侵袭性，降低术后并发症的发生。

福教授在INC沙龙时，演示“筷子技术”

　　这双“筷子”如何从小海的“小鼻孔”夹出一个大肿瘤

　　手术前，福教授用孩子能听懂的语言解释着这台特殊的手术，他指着鼻孔，和小海生动示意手术操作时，男孩眼中的紧张渐渐化开，嘴角扬起惊喜的弧度——原来不需要在头上开刀，只要通过鼻孔这个“秘密通道”就能完成这场“冒险”。

　　"Are you ready for tomorrow?"

　　“明天从鼻子进去给你做手术……”

INC福教授单鼻孔操作图解

　　“筷子技术”可利用鼻孔作为内镜和吸引器的支点，在鼻腔狭窄的空间内，只需要用手指轻轻地夹持和引导内镜的移动即可。为了更清晰地阐明“筷子技术”，福教授在其研究中详细介绍了“筷子技术”的技术要点。

　　首先，“筷子技术”要具备准确的握持方法。把神经内镜夹在左手拇指和手掌之间，小指弯曲握住内镜，这样就可以牢固固定内镜。在需要的时候，用右手将吸引器置入鼻腔，然后用左手拇指与食指、中指接住吸引管，而拇指与食指、中指之间的轻微扭动可以使吸引管在任意方位短距离活动。

　　通过“筷子技术”，术者可以在保持内镜稳定的情况下，灵活地调整吸引管或其他器械的位置，从而更准确地完成吸血或手术操作。右手则同时操作另一件器械，使鼻腔内有两件器械在同步工作。

　　其次，在吸引器类型上应有所选择，不使用笔直或带很大侧孔的吸引器。吸引器头端应在使用之前弯成“鹅颈”状，弯曲角度视术中情况而定，同时将吸引器的侧孔缩小或堵住。这样，就只需要用左手手指轻轻捻动吸引器，吸引器头端就可以在鼻腔内达到360°范围的活动度，甚至还可以利用左手拇指、食指、中指将吸引器进行前后方向的轻微移动。

　　将原本操作空间不足的劣势，转变为提升可操作性的优势。手指上极其微小的动作，在吸引器的尖端也能获得所需的移动幅度，从而有利于提高操作的精准度。

　　“解剖结构被完整保留了下来，这就是这个手术的魅力所在。”最终，这台手术于首都医科大学附属北京天坛医院顺利完成，不仅全切肿瘤，孩子恢复良好，ICU过渡一夜后转到普通病房。

　　术后随访一切向好。在四个月后的随访中，福教授表示：“MRI结果在我看来非常理想，鼻腔结构完全正常，我未见明显的肿瘤残留。”

　　而小海也可以继续他热爱的运动——快跑1500米、打篮球、潜水20米等。

福教授随访邮件

　　“无论小提琴多好，关键还要看琴手。”

　　总体而言，神经内镜“筷子技术”的目的是保护鼻内解剖结构，允许更紧密的可视化和对手术区域的动态感知，帮助导航内镜和器械，使得手术操作由两人变为一人，完美解决了手术过程中存在的配合问题，也很大程度上提高了手术效果和准确度。对于保护重要神经、更加准确移除肿瘤、灵活操作入路角度等都有重要作用。福教授强调内镜手术应充分利用自然空腔并保留解剖结构。

　　然而，“运用之妙，存乎一心”。再精妙的技术，独创并真正将其运用至炉火纯青的人，才是关键。“无论小提琴多好，关键还要看琴手。”在神经外科的世界里，再精妙的器械、再创新的术式，最终仍需依托于医生那双稳定而智慧的手。唯有经验丰富、技艺精湛的医者，才能在方寸之间从容掌控，将技术转化为真正可靠的生命力。正是福教授，让“筷子技术”不仅是一项技术，更成为一门手术的艺术，一种新生的希望。

• 文章标题：不开颅！医生竟然用一双“筷子”从12岁男孩的小小鼻孔里，夹出一颗巨大脑瘤
• 更新时间：2026-02-11 09:51:10