哑铃型的三叉神经鞘瘤安全全切，无任何神经受损

　　这是一张哑铃型三叉神经鞘瘤患者的影像图，我们看到Meckel's间隙在肿瘤的影响下变得完全开放。你可以选择颞下硬膜外入路，但是我想介绍以Dolenc+颧弓入路，这种入路尽量减少对于正常组织尤其是颞叶的影响。

 

　　术前MRI

 

　　这张示意图显示颧弓切除手术示意图，全程只要20分钟，然后将分离的颞肌稍作牵拉，你就可以在不牵拉颞叶的情况下，得到充分的手术空间，非常简单的在硬膜外的空间到达鞍旁。

 

　　在移除了颧弓后，这是我做的一个微创手术，用于展示这一技术。我们看到，脑膜是完整的，现在我们看到了肿瘤，肿瘤表面被脑膜内层包绕，现在我们打开内层，就能将肿瘤充分暴露。所以整个手术非常方便，没有打开脑膜，牵拉颞叶，就完全将肿瘤暴露并切除。我们可以看到，将肿瘤整块拿下，这是一个被肿瘤扩大了的Meckel's间隙，白色的是脑干。我在手术中确认了这是动眼神经、脑干及其他结构，包括动眼神经，以及对侧的动眼神经。这是这个手术如何可以展示的全部的后颅窝解剖结构。因为这个病人的肿瘤已经把Meckel's间隙打开了，所在这个病例中以没有必要去切开小脑幕去观察后颅窝结构。

 

　　术后情况：颞叶没有受到任何损伤，因为我们走的是硬膜外入路。Meckel's腔内的肿瘤也完全被切除。

 

　　术后MRI

 

　　同样，对于外展神经也没有损伤。因为我们之前提到，外展神经走行于海绵窦内，因为我们没有进入海绵窦，所以没有损伤海绵窦。

        术者

　　世界神经外科领域知名高难度手术入路Kawase入路的创始发明者，世界神经外科后颅窝知名解剖三角区Kawase三角区发现及定义者，连续8年任职世界神经外科联合会（WFNS）颅底委员会主席，连续3年担任WFNS主席，目前是WFNS的终身荣誉主席，INC世界神经外科顾问团成员之一日本Takeshi Kawase教授为世界神经外科的进步与发展做出了突出贡献，可以称得上是世界神经外科教科书级专家。

　　日本Takeshi Kawase教授

　　▪世界神经外科联合会终身荣誉主席(2014年至今)

　　▪世界神经外科联合会(WFNS)主席(2013-2015年)

　　▪世界神经外科学院(WANS)第一任主席(2005-2006年)

　　▪日本神经外科学会主席(2004-2005年)

　　▪日本颅底学会主席(2005-2011年)

　　▪世界神经外科联合会(WFNS)颅底外科委员会主席(2001-2009年)

　　▪亚太颅底协会主席(1999-2001)

　　▪庆应义塾大学荣誉教授(2010年至今)

　　▪德国科学院院士(2003至今)

　　▪美国神经外科学会会员(1997至今)

　　Takehsi Kawase教授在颅底解剖和手术方面处于世界先进地位，他以创始发明了高难度的Kawase手术入路闻名世界。在胶质瘤的治疗方面，教授的团队开发了使用单纯疱疹病毒或肿瘤抗原诱导肿瘤特异性免疫应答，以治疗恶性神经胶质瘤的方法，并有望将这些治疗方法应用于临床环境中。

　　1996年至2009年，Takehsi Kawase教授他担任庆应义塾大学神经外科教授和主席，并在日本神经外科学会、日本颅骨基础协会和WFNS等世界知名神经外科学会担任领导职务。他是世界神经外科学院（WANS）创始人之一，并于2005年在日本组织了第一次WANS会议。2007年，他因其活动被授予JNS(Journal of Neurosurgery，世界神经外科权威专业杂志)国际奖。

　　即使在2010年从庆应大学退休后，他也保持着自己的先锋精神，继续从事荣誉教授的国际教育工作。他支持在埃及、印度、台湾、中国和印度尼西亚组织颅底社会讲座课程。2013年，他因"Kawase入路"以及对岩斜区病变的毕生工作而被授予Dandy奖章。

　　近几年，INC之日本Takeshi Kawase教授作为国际讲师，经常来华参与同国内神经外科医生的学术技术交流。在INC主办的2018和2019年度世界神经外科顾问团年会上、“2017北京天坛国际神经外科高峰论坛·2017世界脑膜瘤大会”上、2018和2019年的两届“上海同济神经外科论坛”以及“2019姑苏神外沙龙”上，Kawase教授带来了其个人临床经验及手术方法的解析，国内医生纷纷向其请教交流。